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为解决瑞士心理健康服务需求,研究人员开展相关能力中心建设研究,得出实践导向框架,意义重大。
在全球范围内,心理健康问题已成为一个严峻的公共卫生挑战,影响着数以百万计的人。在瑞士,这个常被认为生活和医疗标准较高的国家,心理健康状况同样不容乐观。2017 年瑞士全国健康调查显示,4% 的受访者经历过严重的心理困扰,15.1% 的人有中度至重度心理困扰,而且超过三分之一的人报告有临床相关的抑郁症状。然而,由于结构或社会障碍,许多人无法获得心理健康治疗,例如对心理健康的认识不足、资源获取困难以及对污名化的担忧等。同时,不良的心理健康状况还带来了巨大的社会和经济成本,在 2014 年,瑞士心理健康问题的成本占国内生产总值的 3.2% ,精神疾病也是导致瑞士人丧失劳动能力的主要原因。
为了应对这些问题,满足瑞士日益增长的心理健康服务需求,研究人员决定开展一项关于心理健康能力中心建设的研究。该研究由瑞士东部应用科学大学(OST)的研究人员主导,旨在通过参与式和共创式的方法,建立一个创新的心理健康能力中心,推动积极的心理健康,改善心理健康服务。此项研究成果发表在《BMC Psychiatry》杂志上。
在研究方法上,研究人员采用了参与式行动研究设计和共创方法。他们根据欧洲心理健康共创原则和工具包,确定了样本并建立了一个关键利益相关者小组(N=10),成员包括有生活经验的人、心理健康护理专业人员、研究人员、教育工作者、政治家和决策者等。从 2020 年 3 月到 2021 年 6 月,研究人员与关键利益相关者小组举行了四次概念化会议,每次会议围绕不同的主题框架展开,使用了包括利益相关者映射、同理心目标群体分析、6 - 3 - 5 头脑写作法和 SWOT 分析等方法和工具,促进了协作、反思和创新参与。
研究结果方面:
- 学术教学:利益相关者认为,需要在未来健康专业人员的学术教学中更加重视心理健康,确定了七个核心领域来补充和深化现有课程内容,包括心理健康基础、临床评估与干预、心理社会干预等,旨在提高健康专业人员对心理健康的认识和知识。
- 继续教育和培训:研究发现当前健康专业人员也需要心理健康方面的继续教育和培训,聚类结果出现了五个与心理健康相关的主题,如应对危机和压力、促进个体积极心理健康、关注员工心理健康等。
- 研究议程:该能力中心有义务为改善民众的心理健康护理提供科学贡献,共创过程产生了一个研究议程,包含六个主题集群的研究重点,如确定心理健康的决定因素和影响因素、促进跨专业健康服务研究、消除社会对心理健康的污名化等。
研究结论和讨论部分指出,参与式过程使关键利益相关者能够有意义地参与,产生了一个包容、基于需求和实践导向的框架。通过持续应用共创原则,该能力中心可以促进向以促进和恢复心理健康为导向的方法转变。在学术教学方面,将实践导向的心理健康教育纳入课程至关重要;继续教育和培训强调了心理健康专业化的机会,关注服务使用者和健康专业人员的心理健康促进;研究议程的重点与利益相关者的需求和教育、培训目标一致,有助于整合研究、教学和实践,提供高质量的心理健康护理。
尽管该研究取得了重要成果,但也存在一些局限性。例如,共创过程是自愿的,需要大量时间投入,可能缺乏某些利益相关者的意见;利益相关者背景的差异可能影响互动;样本量相对较小,可能影响证据的普遍性和质量。不过,研究人员通过战略招募参与者和采用特定技术来尽量减轻这些问题。
总的来说,这项研究通过共创方法成功开发并实施了瑞士东部心理健康能力中心的框架,为心理健康领域的合作和创新提供了平台,有望改善心理健康服务的质量和可及性,对推动心理健康事业的发展具有重要意义。