乙肝母婴抗体关联研究:为新生儿乙肝防控提供关键依据

【字体: 时间:2025年03月19日 来源:BMC Pediatrics 2

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  为探究母婴乙肝表面抗体(anti-HBs)相关性,研究发现二者强相关,对乙肝防控意义重大。

  乙肝,这个全球范围内的健康 “大麻烦”,每年都无情地夺走 140 万人的生命,它就像潜伏在身体里的 “暗箭”,通过急性感染、肝硬化和肝癌等方式,严重威胁着人类的健康。在众多病毒性肝炎里,乙肝病毒(HBV)感染是最为常见的,它在体液中 “潜伏”,血清里的浓度还特别高。尤其是在亚洲等乙肝高发地区,母婴传播(MTCM)成了新慢性 HBV 携带者的主要 “诞生途径”,围产期宝宝接触到妈妈的病毒,就很容易 “中招”,这也成了全球新感染的主要原因。
乙肝表面抗体(anti-HBs),就像是身体里抵御乙肝病毒的 “卫士”,要是检测呈 “阳性” 或 “反应性”,那就说明身体有了对抗乙肝病毒的能力,这可能是打了乙肝疫苗,也可能是曾经感染后成功 “打败” 病毒留下的 “免疫记忆”。而且,这个 “卫士” 很厉害,它能跨越胎盘屏障,跑到脐带血和羊水里,给宝宝提供早期保护。不过,关于母婴之间 anti-HBs 到底有啥关系,还需要深入研究。

于是,来自印度尼西亚帕捷加兰大学(Padjadjaran University)的研究人员挺身而出,开启了这项意义非凡的研究。他们的研究成果发表在了《BMC Pediatrics》上,为乙肝防控带来了新的曙光。

研究人员采用了横断面社区研究的方法,在 2022 年 5 月到 9 月期间,盯上了印度尼西亚西爪哇省万隆市的孕妇及其刚出生的宝宝。他们精心挑选符合条件的母婴对,这些妈妈的乙肝表面抗原(HBsAg)必须是阴性的。在妈妈分娩前,研究人员采集她们的血液样本;宝宝一出生,马上通过脐动脉采集脐带血。随后,用化学发光微粒免疫分析的技术,来检测这些血液样本里 anti-HBs 的情况。而且,为了保证研究的科学性和严谨性,研究人员还获得了妈妈们的书面知情同意,整个研究也经过了帕捷加兰大学健康研究伦理委员会的批准。

研究结果可太值得关注了。研究人员一共分析了 79 对母婴的情况。妈妈们的年龄在 16 - 43 岁之间,平均年龄 27.6 岁,宝宝们都是顺产出生,体重在 2000 - 3900 克,身体都很健康。在这些妈妈里,有 17 位(21.5%)anti-HBs 呈阳性,她们的宝宝脐带血里也都检测出了 anti-HBs。总体来看,44(55.7%)份新生儿脐带血的 anti-HBs 是阳性的。进一步分析发现,妈妈 anti-HBs 滴度不同,宝宝脐带血里 anti-HBs 的几何平均滴度(GMT)也不一样。当妈妈 anti-HBs 滴度<10 mIU/mL 时,宝宝脐带血 anti-HBs 的 GMT 是 52.42 mIU/mL;妈妈 anti-HBs 滴度≥10 mIU/mL 时,宝宝的 GMT 达到 193.83 mIU/mL;妈妈 anti-HBs 滴度≥100 mIU/mL 时,宝宝的 GMT 为 437.12 mIU/mL;要是妈妈 anti-HBs 滴度>1000 mIU/mL,宝宝脐带血 anti-HBs 的 GMT 就≥1000 mIU/mL 啦。而且,通过一系列统计分析,研究人员发现妈妈和宝宝脐带血的 anti-HBs 之间存在显著的相关性(r = 0.863,p<0.001),这就好比妈妈和宝宝的免疫 “信号” 紧密相连。

另外,研究人员还发现,分娩年龄、孕周、妈妈的教育水平、家庭收入以及宝宝的出生体重,这些因素和宝宝脐带血 anti-HBs 是阳性还是阴性没啥关系(p>0.05)。这说明在研究母婴 anti-HBs 相关性这件事上,这些因素可以暂时 “靠边站”。

从研究结论和讨论部分来看,这次研究的意义可太大了。研究清楚地表明,母婴 anti-HBs 之间的强相关性,意味着妈妈的抗体能通过胎盘高效地传递给宝宝,给宝宝穿上一层抵御乙肝病毒的 “防护服”。不过,这层 “防护服” 的保护力会随着时间减弱,所以宝宝按时接种乙肝疫苗就显得格外重要。对于妈妈来说,接种乙肝疫苗能让自己获得免疫原性,也间接给宝宝的健康上了一道 “保险”。

这项研究为乙肝的防控提供了重要的理论依据,就像给迷茫中的人们点亮了一盏明灯。它让我们更清楚地了解母婴之间乙肝抗体的传递规律,未来可以根据这些发现,制定更精准、更有效的乙肝防控策略,让更多的宝宝远离乙肝病毒的威胁,健康快乐地成长。
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