探秘眼内异物：第三世界国家眼科医院的临床研究与启示

为探究眼内异物（IOFB）临床特征，研究人员回顾性分析病例，发现男性居多等结果，具重要意义。

　　在日常生活和工作中，眼睛受伤的情况时有发生，而眼内异物（Intraocular Foreign Body，IOFB）作为一种特殊且危险的眼外伤，就像隐藏在眼睛里的 “定时炸弹”，时刻威胁着人们的视力健康。在全球范围内，眼外伤是导致可预防性视力损伤的主要原因之一，其中眼内异物的存在更是让情况雪上加霜。不同国家和地区，眼内异物的发病情况、患者特征以及治疗效果都有所差异。为了更深入地了解这些情况，来自印度尼西亚万隆 Cicendo 眼科医院（National Eye Center Cicendo Eye Hospital）和帕捷加兰大学（Universitas Padjadjaran）的研究人员，对 2019 年 1 月至 2023 年 6 月期间的相关病例展开了研究，其研究成果发表在《BMC Ophthalmology》杂志上。

这项研究采用了描述性观察设计，研究人员回顾性地收集了患者的医疗记录。研究对象为在此期间被诊断为眼内异物且接受手术治疗的患者，排除了拒绝手术和无法给予同意的患者。研究数据涵盖了患者的人口统计学信息、眼外伤情况、眼内异物特征、伴随临床发现以及视力变化等多个方面，所有数据通过 Microsoft Office Excel 2021 for MacOS 进行处理，并运用单变量分析进行统计。

研究结果显示，在纳入研究的 21 例患者中，男性占比极高，达 95.2%，平均年龄为 39.8±13.41 岁，其中 30 - 39 岁年龄组的患者人数最多。眼外伤多发生在户外活动时，占比 71.4%，且所有外伤机制均为穿透伤。大部分患者首次治疗并非在 Cicendo 眼科医院，而是在其他医院。超过半数（52.4%）的患者在受伤后 24 小时内接受了手术。

在眼内异物的特征方面，异物入口大多位于角膜（81%），异物以金属为主（76.2%），且多数金属异物为铁，非金属异物则有石头和陶瓷等。异物最常见的位置是视网膜（71.4%），多数患者（76.2%）仅有单个眼内异物，但异物大小大多未知。

伴随临床发现中，视网膜破裂（61.9%）和外伤性白内障（57.1%）最为常见。患者的初始视力和最终视力大多集中在 LogMAR 1.0 - 2.1 组，术后部分患者（47.6%）视力有所提高。

在影像学检查方面，所有患者均进行了超声（USG）检查，部分患者还接受了 X 线（23.8%）和 CT 扫描（4.8%）。超声常用于检测眼后段异物，但依赖操作者经验；CT 扫描虽敏感，但对低密度和小尺寸异物有时难以检测；X 线在眼内异物筛查中的价值相对较低。

研究结论指出，眼内异物患者以工作年龄的男性为主，异物多为金属且留存于眼后段视网膜处，常见并发症为视网膜破裂。该研究是第三世界国家国家眼科医院四年内首次记录所有眼内异物病例的研究，为印度尼西亚眼内异物患者的诊断和管理提供了重要参考。

在讨论部分，研究人员将此次研究结果与以往其他地区的研究进行了对比。从流行病学角度看，男性发病率高、工作年龄人群易患病等特征与其他研究相符，但在眼外伤发生地点、眼部受伤侧别、手术时间与视力关系等方面存在差异。在眼内异物特征方面，异物入口位置、异物性质、数量等与多数研究结果相似，但异物大小的记录存在不足。

总体而言，这项研究为眼内异物的临床研究提供了新的视角和数据支持。它不仅让我们对第三世界国家眼内异物患者的情况有了更清晰的认识，也为全球范围内眼内异物的研究和治疗提供了宝贵经验。后续研究可以在此基础上，进一步扩大样本量，完善数据记录，深入探究眼内异物与视力预后的关系，以及如何更好地预防和治疗眼内异物相关疾病，从而为保护人们的视力健康贡献更多力量。