伊朗护士对老年人虐待认知、态度与实践研究：提升老年护理质量的关键探索

为探究伊朗护士对老年人虐待（EA）的认知、态度和实践，研究发现三者水平较低，改善认知和态度对提升护理至关重要。

　　在全球人口老龄化加剧的当下，老年人的数量不断攀升。据世界卫生组织（WHO）统计，从 2015 年到 2050 年，全球 60 岁以上人口将从 9 亿激增至约 20 亿 ，伊朗的老年人口也在持续增长，占比达到约 9.9%。然而，老年人虐待（Elder Abuse，EA）这一现象却悄然滋生，给老年人的身心健康带来了极大的伤害。EA 指在存在信任期望的关系中，发生的单次或重复的不当行为，包括身体、性、心理、情感、经济和物质等多种类型的虐待，以及遗弃、忽视和严重损害尊严等情况 。它不仅会导致老年人心理健康问题频发、发病率上升、过早死亡，还会使医院就诊和再入院率增加 。

在伊朗，EA 的患病率高达 48.3%，其中忽视占比最高，达 38.4% 。尽管护士在应对 EA 中扮演着关键角色，但在伊朗医院里，EA 却常常被忽视和漏报。许多老年人因施虐者是家庭成员而不愿透露，部分认知受损的老年人也增加了 EA 的发现难度 。急诊科（Emergency Department，ED）本是识别 EA 的重要场所，但护士们却很少能识别和报告。

为了深入了解这一状况，来自伊朗多所大学的研究人员展开了一项研究。该研究由 Shahid Beheshti 大学医学科学学院等多机构合作开展，旨在测量分诊护士对老年人虐待的知识、态度和实践水平。研究人员采用了横断面研究方法，选取了 400 名在教学医院工作的护士作为研究对象。

研究人员首先设计了背景信息问卷和关于护士对老年人虐待的知识、态度和实践的问卷。其中，知识问卷涵盖了一般知识、身体虐待知识、情感虐待知识、性虐待知识、忽视知识、经济虐待知识和法律知识等多个方面；态度问卷通过 13 个项目，采用 5 点李克特量表进行测量；实践问卷则通过 7 个项目，同样采用 5 点李克特量表来评估护士在识别和处理 EA 方面的实际行动 。为确保问卷的有效性和可靠性，研究人员进行了严格的效度和信度检验。

在数据收集阶段，考虑到新冠疫情，研究人员通过 WhatsApp 软件将问卷链接发送给护士们。护士们在填写问卷前，会先了解研究目的和保密信息，并确认书面知情同意书。整个问卷填写过程大约需要 15 - 20 分钟 。

研究结果显示，参与研究的护士平均年龄为 33.8 ± 5.21 岁，女性占比 64.5%，79.8% 拥有护理学学士学位 。护士们在一般知识方面的平均得分为 5.59 ± 1.35，法律知识平均得分仅 3.52 ± 1.79，态度平均得分 43.06 ± 6.57，实践平均得分 12.49 ± 5.57 。进一步的相关性分析发现，护士的一般知识与身体虐待知识之间存在显著的正相关关系（R=0.513，P<0.001），忽视知识与经济虐待知识之间也呈现出强烈的正相关（R=0.545，P<0.001） 。

研究结论表明，护士对老年人虐待的知识、态度和实践水平均低于平均水平。这一结果意味着在老年护理工作中，护士在识别、应对和报告 EA 方面存在不足。鉴于知识和态度与护士在 EA 领域的表现密切相关，提升护士对 EA 的认知和态度显得尤为重要。这不仅有助于提高护士在工作中对 EA 的识别能力，还能促使他们采取更积极有效的措施来保护老年人。

从讨论部分来看，护士法律知识的欠缺与伊朗缺乏明确的法律报告机制以及相关培训有关。态度方面，尽管整体得分超过 50%，但医院人员短缺导致的工作倦怠可能影响了护士对 EA 的关注。实践得分较低则是多种因素共同作用的结果，包括对报告后果的担忧、对报告指南的不熟悉以及缺乏有效的报告系统等 。

这项研究发表在《BMC Nursing》上，为后续改善老年护理工作提供了重要依据。研究建议在护士的继续教育项目中纳入高质量的教育内容，在护理教育课程中增加 EA 相关内容，包括诊断和报告方法，以改变护士的行为，更好地保护老年人免受虐待，提升老年护理的整体质量 。