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研究评估跨专业教育干预对医、药学学生协作态度影响,发现其可改善态度,对推动 IPE 意义重大。
在当今医疗领域,随着医学和药学难题不断涌现,跨专业合作与教育(Interprofessional Education,IPE)的重要性愈发凸显。世界卫生组织(WHO)等机构大力开展 IPE 研究,强调其对医疗系统和患者护理的关键作用。然而,尽管 IPE 意义重大,但目前关于其如何影响学生对跨专业协作(Interprofessional Collaboration,IPC)态度的研究却相对匮乏。此前的研究虽有涉及,但仍存在诸多空白,例如针对医学生和药学生的 IPE 干预长期影响研究较少,且使用经过验证的问卷评估其对学生态度影响的研究也不多。为了填补这些研究空白,深入了解 IPE 对学生态度的影响,来自德国歌德大学(Goethe University)等多个机构的研究人员开展了一项极具意义的研究,该研究成果发表在《BMC Medical Education》杂志上。
研究人员采用前瞻性、非对照的前后探索性设计开展研究。研究的参与者为来自歌德大学临床医学阶段(对应学习的第 4 年及以后)的医学生和药学生,他们参与了一门名为 “Managing Multimorbidity and Polypharmacy” 的跨专业选修课程。为了评估学生对 IPE 的态度,研究人员使用了经过翻译和适应性调整的德国版学生对医生 - 药剂师跨专业临床教育认知问卷(Student Perceptions of Physician - Pharmacist Interprofessional Clinical Education,SPICE - 2D) 。在课程开始前和结束后,学生分别填写该问卷,同时还需提供年龄、性别、学期和所学专业等信息。
在研究过程中,研究人员使用 SPSS 28 软件对收集到的数据进行分析。计算每个项目和领域在基线和随访时的平均得分,通过配对样本 t 检验来测试总体人群的得分差异,使用独立样本 t 检验确定相关亚组(性别、专业、仅参与基线调查与参与基线和随访调查)之间的统计参数是否存在显著差异,并计算 Cronbach's alpha 系数评估问卷各领域的信度。
研究结果令人振奋。截至 2023 年夏季学期,共有 84 名学生参加了该选修课,其中 63 人(75%)填写了基线调查问卷,最终有 31 名学生完成了前后两次调查并纳入数据分析。结果显示,SPICE - 2D 问卷的三个领域得分在干预后均显著提高。在项目层面,十个项目中有七个项目的平均得分出现显著差异。具体而言,“跨专业团队合作和基于团队的实践(Interprofessional Teamwork and Team - based Practice,T)” 领域的平均分从 4.64 提升至 4.77;“协作实践中的角色 / 职责(Roles/responsibilities for Collaborative Practice,R)” 领域从 3.40 显著提高到 3.88 ;“协作实践的患者结果(Patient Outcomes from Collaborative Practice,O)” 领域从 4.08 提升至 4.57。此外,研究未发现医学生和药学生、男性和女性参与者在基线平均得分上存在差异。
研究结论表明,聚焦 IPE 的选修课对医学生和药学生关于跨专业协作的态度产生了积极影响,这证实了标准化和结构化的 IPE 能够正向改善学生态度。然而,该研究也存在一定的局限性。例如,研究样本仅来自单一大学的学生,可能无法代表所有医学生和药学生的情况;问卷的德国版本虽经过严格翻译,但未进行独立验证;研究未设置对照组,难以排除其他因素对结果的影响;且仅进行了短期随访,无法确定积极结果是否具有长期持续性。
尽管存在这些不足,该研究仍为跨专业教育提供了重要的参考依据。它表明 IPE 在改善学生对跨专业协作的态度方面具有巨大潜力。未来的研究可以进一步扩大样本量,涵盖不同国家和地区的学生;对问卷进行更深入的验证;设置对照组以更准确地评估 IPE 的效果;开展长期随访,观察 IPE 对学生态度和职业行为的长期影响。通过这些后续研究,可以更全面地了解 IPE 的作用机制和效果,为推动医疗教育领域的跨专业合作提供更坚实的理论基础和实践指导,从而提升医疗服务质量,为患者带来更好的健康结局。