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为探究黄酮类化合物摄入与动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）风险的关系，研究发现二者呈负相关，炎症起介导作用。
在全球范围内，动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）已然成为导致人类死亡和发病的主要原因之一。随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，ASCVD 的发病率还在持续上升，严重威胁着人类的健康。为了有效预防和控制 ASCVD，科研人员一直在努力寻找可改变的风险因素，并探索相应的干预措施。
炎症在 ASCVD 的发生和发展过程中扮演着重要角色，许多炎症标志物，如高敏 C 反应蛋白（hs-CRP）和中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR），都被证实与 ASCVD 的风险密切相关。饮食作为影响 ASCVD 风险的关键可控因素，其中的植物化学物质受到了广泛关注。黄酮类化合物是一类广泛存在于水果、蔬菜和植物性食物中的多酚类化合物，因其潜在的心血管保护作用而备受瞩目。然而，目前关于黄酮类化合物摄入与 ASCVD 风险之间的关系，研究结果并不一致，而且炎症在这一关系中所起的作用也尚未明确。
为了解开这些谜团，陆军军医大学的研究人员基于美国国家健康和营养检查调查（NHANES）的数据，开展了一项大规模的横断面研究。该研究旨在深入探讨膳食中总黄酮及其六个亚类的摄入量与美国成年人 ASCVD 风险之间的关系，并评估炎症在这一关联中可能的介导作用 。这项研究成果发表在《Nutrition & Metabolism》杂志上，为理解黄酮类化合物对心血管健康的影响提供了重要依据。
研究人员从 2017 - 2018 年 NHANES 中筛选出 3841 名参与者，通过 2 天的饮食回忆法评估黄酮类化合物的摄入量，从医疗状况问卷中提取信息确定 ASCVD 状态，并收集了一系列可能影响 ASCVD 结局的协变量信息，包括人口统计学数据、生活方式相关信息以及 ASCVD 的传统风险因素等。在统计分析时，运用了加权中位数、Mann - Whitney U 检验、卡方检验、多元逻辑回归模型、限制立方样条（RCS）分析、亚组分析和中介分析等多种方法，以确保研究结果的准确性和可靠性。
研究人员对参与者的基线特征进行分析后发现，ASCVD 组和非 ASCVD 组在性别、种族、教育程度、生活方式、代谢指标以及炎症相关标志物等方面存在显著差异。例如，ASCVD 组中男性、非西班牙裔白人、吸烟者、非饮酒者和久坐不动者的比例更高，且该组的 BMI、血糖、血压等指标也明显高于非 ASCVD 组。
在探究黄酮类化合物摄入与 ASCVD 风险的关系时，多元逻辑回归分析结果显示，在调整了潜在的混杂因素后，总黄酮、黄烷 - 3 - 醇、黄酮和黄酮醇的摄入量与 ASCVD 风险呈显著负相关，且存在明显的剂量反应趋势。RCS 分析进一步表明，总黄酮、黄烷 - 3 - 醇和黄酮醇的摄入量与 ASCVD 风险之间存在非线性关系，而黄酮的摄入量与 ASCVD 风险呈线性下降关系。
亚组分析发现，黄酮类化合物摄入与 ASCVD 风险的关系存在性别差异，在女性中更为显著。此外，在吸烟者、非饮酒者、身体不活动者和高血压患者中，增加黄酮类化合物的摄入与降低 ASCVD 风险显著相关，但在糖尿病患者中未观察到这种关联。
炎症标志物 hs-CRP 和 NLR 在黄酮类化合物摄入与 ASCVD 风险的关系中起着重要的介导作用。研究表明，hs-CRP 和 NLR 水平的升高与 ASCVD 风险增加相关，而黄酮类化合物的摄入与 hs-CRP 和 NLR 水平呈显著负相关，随着黄酮类化合物摄入量的增加，hs-CRP 和 NLR 水平显著降低。
这项研究首次全面地分析了不同类黄酮化合物摄入与 ASCVD 风险的关系，并且深入探讨了炎症的介导作用。研究结果表明，增加黄酮类化合物，尤其是黄烷 - 3 - 醇、黄酮和黄酮醇的摄入，可能有助于降低美国成年人 ASCVD 的风险。这为通过饮食干预预防 ASCVD 提供了新的理论依据，提示人们在日常饮食中可以适当增加富含黄酮类化合物的食物摄入，如水果、蔬菜和茶等。
然而，该研究也存在一定的局限性。由于采用的是横断面研究设计，无法确定黄酮类化合物摄入与 ASCVD 风险之间的因果关系。此外，研究中存在测量误差和混杂因素的影响，且饮食摄入和疾病频率的评估依赖自我报告，可能存在回忆偏倚。未来的研究需要采用更严谨的研究设计，如前瞻性队列研究或随机对照试验，进一步验证黄酮类化合物与 ASCVD 风险之间的关系，并深入探讨其作用机制。
