加沙战争期间医护人员职业倦怠状况：亟待关注的心理健康危机

《Middle East Current Psychiatry》：Emotional exhaustion, depersonalization, and personal accomplishment: exploring burnout in Gaza’s healthcare workforce during the war

为探究加沙冲突期间医护人员（HCWs）职业倦怠情况，研究发现其倦怠水平高，需干预改善心理健康。

　　在全球健康领域，医护人员的心理健康一直备受关注。尤其是近年来，新冠疫情的冲击让人们看到医护人员在高压环境下所承受的巨大心理负担。而在战争冲突地区，医护人员面临的困境更为严峻。加沙地区长期处于战火纷飞之中，当地的医护人员不仅要应对繁重的医疗救治任务，还要时刻面临生命威胁、生活流离失所等多重压力。在这样的背景下，研究加沙医护人员的心理健康状况显得尤为重要，因为他们是当地医疗体系的支柱，其心理健康直接关系到民众的医疗保障和社会的稳定。此前，虽然对医护人员职业倦怠已有不少研究，但针对冲突地区，特别是像加沙这种高强度冲突地带的研究却极为有限。为了填补这一空白，来自伊斯兰大学加沙分校（Faculty of Medicine, Islamic University of Gaza）、约旦大学（The University of Jordan）等机构的研究人员展开了一项重要研究，相关成果发表在《Middle East Current Psychiatry》上。

研究人员采用了描述性横断面研究方法。样本来自加沙地带的 9 家机构，包括 5 家主要政府医院、3 家非政府医院和 1 家由国际组织运营的野战医院。研究对象为在这些医院工作至少 6 个月的医生、护士、药剂师和实验室技术人员。通过计算，确定样本量为 647 人，实际纳入 667 名医护人员。数据收集借助一份分为两部分的自填式问卷，第一部分收集社会人口学和工作相关信息，第二部分则运用经过验证的阿拉伯语版 Maslach Burnout Inventory（MBI-HSS）量表来测量职业倦怠情况。最后，使用 SPSS 26 软件进行数据分析。

研究结果主要体现在以下几个方面：

• 社会人口学和工作特征：参与研究的医护人员中，女性占 53%，年龄以 25 - 34 岁居多（47.2%），大部分已婚（57.6%），职业以护士（54.6%）和医生（32.2%）为主。居住方面，39.7% 的人住在帐篷里。工作部门多集中在急诊室（23.5%）和手术室 / 外科（23.6%），超过一半的人在纳赛尔医院工作。经济收入上，约 75% 的人收入低于 800 新以色列谢克尔（NIS），45% 的人工作经验不足 5 年。
• 战争影响和应对机制：战争给医护人员带来了巨大冲击，68.1% 的人经历了被迫流离失所，67.3% 的人房屋被摧毁，29.5% 的人失去了一级亲属，54.6% 的人失去了同事。在应对压力和职业倦怠的方式上，63.7% 的人选择宗教应对，26.4% 的人会选择休息，7.6% 的人会和同事交流，13.2% 的人选择锻炼。同时，78% 的人表示无法获得心理健康服务，60% 的人经常感到疲惫，他们对自己心理健康的评分中位数为 5（满分 10 分）。
• 职业倦怠水平和预测因素：研究通过 MBI-HSS 量表评估发现，超过一半的医护人员有高水平的情感耗竭（EE），四分之一有高水平的去人格化（DP），40% 的人个人成就感降低（PA）。进一步的多变量线性回归分析表明，年龄、职业、宗教应对和是否能获得心理健康服务等因素与职业倦怠各维度存在显著关联。比如，医生的情感耗竭得分显著高于其他医护人员；宗教应对和能获得心理健康服务与较低的去人格化和较高的个人成就感相关；年龄小于 25 岁的参与者在个人成就感维度得分显著高于年龄较大者。

研究结论显示，加沙地区的医护人员存在极高的职业倦怠水平，这一情况因持续的冲突和不完善的心理健康基础设施而加剧。宗教应对虽然是常见的应对机制，但心理健康服务的缺失仍是关键问题。该研究意义重大，它揭示了加沙医护人员的心理健康困境，为后续制定针对性的干预措施提供了有力依据，呼吁国际社会和相关机构重视并改善加沙医护人员的工作环境和心理健康状况，以保障当地的医疗服务质量和民众健康。