ICU 中脆弱亲属陪伴的挑战与应对：多维度支持策略解析

《Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin》：Herausforderungen und Perspektiven der Angeh?rigenbegleitung auf der Intensivstation: Fokus auf vulnerable Angeh?rige

研究人员聚焦 ICU 脆弱亲属陪伴问题，剖析挑战与支持策略，提升陪伴质量，改善照护水平。

　　在医院的重症监护病房（Intensive Care Unit，ICU）里，每天都上演着与时间赛跑的紧张故事，患者们在生死边缘挣扎，而他们的亲属也承受着巨大的压力。尤其是那些脆弱亲属，如儿童、老年人、社会经济地位低下者、少数族裔以及患有慢性疾病或残疾的人，他们面临的挑战更为严峻。在这样的背景下，如何给予这些脆弱亲属恰当的支持和陪伴，成为了亟待解决的问题。

为了解决这一问题，来自奥地利格拉茨医科大学、瑞士伯尔尼大学等多个机构的研究人员展开了深入研究。研究成果发表在《Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin》上。这项研究具有重要意义，它不仅关乎脆弱亲属的身心健康，也对提升 ICU 整体照护质量起着关键作用。

研究人员通过文献检索和专家知识总结，全面梳理了相关信息。在研究过程中，他们没有进行涉及人体或动物的实验，而是基于现有研究成果和实践经验进行分析。

研究结果从不同角度揭示了脆弱亲属面临的挑战和相应的支持策略：

1. 未成年亲属：未成年亲属（0 - 18 岁儿童和青少年）在面对亲人重症时，常因缺乏成熟应对策略而痛苦。医护人员的偏见和担忧，如担心交叉感染、孩子受环境创伤等，导致他们常被阻止探访。然而，2022 年德国跨学科重症与急诊医学协会（DIVI）发布的建议，为让未成年人参与 ICU 探访提供了指导，有助于消除障碍。同时，www.intensivstation.jetzt 平台提供的丰富数字资源，如适合不同年龄段的解释、视频等，能帮助未成年人理解 ICU 环境，减轻恐惧。
2. 老年亲属：ICU 中老年患者增多，老年亲属的年龄也随之上升。他们群体异质性大，且常存在视力、听力障碍等问题。在探访时，需要特殊照顾，如良好照明、安静环境、熟悉陪伴者等。此外，考虑到老年群体对数字工具的使用差异，应评估其个体使用情况，提供适合的沟通方式。
3. 社会经济劣势亲属：这类亲属面临健康素养受限、经济压力大、与医护人员沟通困难等问题。经济负担包括探访产生的交通、停车费用及收入损失等。情感支持也常因家人朋友同样处于困境而受限。社会工作者的介入和提供易懂的信息材料，有助于缓解这些问题。
4. 少数族裔亲属：少数族裔亲属面临语言障碍、文化差异和疾病认知不同等挑战。文化敏感陪伴、翻译人员的协助以及多语言信息材料的提供，能满足他们的需求，保障医疗护理和患者安全。
5. 患有慢性疾病或残疾的亲属：自身患有慢性疾病的亲属，可能因免疫系统问题或行动不便难以探访。残疾亲属则需要陪伴人员和特殊沟通策略。提供易懂且基于证据的健康信息，利用其经验协助患者康复，能更好地给予支持。
6. 支持措施：从多方面提出支持措施，包括培养 ICU 管理的开放文化，重视对脆弱亲属的关注；提供培训、制定标准操作程序（SOP）、灵活安排探访时间、提供多语言书面信息等；促进多学科合作，合理利用数字支持工具，但也要考虑个体差异。

研究结论指出，ICU 医护人员应识别脆弱亲属，提供相应支持，促进其个体参与。高专业和跨文化能力以及特定支持服务的发展，可减轻亲属和医护人员负担，提高照护质量。尽管目前相关研究较少，但随着进一步探索，有望为 ICU 中脆弱亲属陪伴提供更完善的解决方案，让每一位在 ICU 外守候的亲属都能得到温暖与支持，共同助力患者的康复之路。