睡眠呼吸暂停研究新发现：ODI 与嗜睡关联更强，或助预测 OSA

《Sleep and Vigilance》：Oxygen Desaturation Index in Patients of OSA: Correlation with Sleepiness and Hypertension

为探究 OSA 患者嗜睡问题，研究人员开展研究，发现 ODI 与 ESS 关联强于 AHI，可助预测 OSA。

　　阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）常伴有日间过度嗜睡（EDS）。多项研究表明，有 EDS 症状的 OSA 患者存在高缺氧负荷。OSA 患者的间歇性缺氧会引发氧化应激、全身和血管炎症，导致内皮功能障碍和交感神经激活，进而引发多器官合并症。

本次前瞻性观察研究在一家具备 1 级多导睡眠监测（polysomnography）和持续气道正压通气（CPAP）滴定设备的三级医院开展。研究共纳入 120 名有典型 OSA 症状的成年患者。依据爱泼沃斯嗜睡量表（ESS）评分，患者被分为轻度（ESS ≤ 8）、中度（9 - 14）和重度（15 - 24）嗜睡组。研究记录了患者的人口统计学和人体测量数据、生命体征及合并症，对每位患者进行了动脉血气（ABG）分析、肺功能检查、甲状腺功能测试、血脂分析和糖化血红蛋白（HbA₁C）检测。研究对比了 3% 氧饱和度下降指数（ODI，衡量缺氧负荷的指标）和呼吸暂停低通气指数（AHI）对预测 OSA 患者嗜睡严重程度的作用。

研究结果显示，ODI（r = 0.340，p = 0.0002）与 ESS 评分的相关性强于 AHI（r = 0.218，p = 0.017）。ESS 评分与血氧饱和度低于 90% 呈正相关（r = 0.236，p = 0.010），与最低血氧饱和度（SpO₂ nadir）呈弱负相关（r = - 0.184，p = 0.045）。AHI 与 ODI 之间存在强正相关（r = 0.903，p < 0.0001）。此外，AHI（p = 0.033）、ODI（p = 0.001）和血氧饱和度低于 90%（p = 0.03）均与 ESS 评分显著相关。研究还发现，高血压与 ODI（r = 0.311，p = 0.001）和 AHI（r = 0.330，p = 0.0002）均呈显著正相关。

该研究得出结论，ODI 与 ESS 评分的相关性强于 AHI，且高血压与 ODI 和 AHI 均显著正相关。ODI 和 AHI 之间的良好一致性表明，现代指尖脉搏血氧仪在预测重度 OSA 高患病可能性患者方面具有广阔前景。