Roux-en-Y 胃旁路术（RYGB）中较长 BP 肢体长度对肥胖治疗效果的研究

《Obesity Surgery》：Enhanced Total Weight Loss 2 Years Post-Roux-en-Y Gastric Bypass with Longer Biliopancreatic Limb

研究人员开展多中心回顾性队列研究，发现较长 BP 肢体长度利于 TWL 及肥胖相关问题治疗。

　　背景：尽管 Roux-en-Y 胃旁路术（RYGB）在美国广泛应用，但肢体长度却没有统一标准。方法：在 2020 年至 2023 年进行了一项多中心回顾性队列研究。将接受 RYGB 手术的合格患者依据 BP 肢体长度分为短（50 - 75cm）、中（80 - 125cm）、长（150 - 175cm）三个亚组。主要研究指标是术后 1 年和 2 年的总体体重减轻量（TWL）及体重减轻百分比（% TWL）。次要研究指标包括术后 1 年和 2 年的身体质量指数（BMI）、BMI 变化百分比、微量营养素缺乏情况、甲状腺功能减退、需要治疗的急性肾损伤（AKI）以及相关疾病的缓解情况。采用多变量分析对各亚组进行比较。结果：228 名患者接受了长 BP 肢体，194 名患者接受了中 BP 肢体，152 名患者接受了短 BP 肢体。在术后 1 年，各亚组之间的主要研究指标 TWL 和 % TWL 存在显著差异，长 BP 肢体患者的 TWL 和 % TWL 更高。到术后 2 年，长 BP 肢体和短 BP 肢体亚组之间的差异进一步增大。长 BP 肢体的患者糖尿病（DM）缓解率（12.3% vs 11.9% vs 6.6%）、高血压（HTN）缓解率（8.8% vs 5.7% vs 7.9%）、胃食管反流病（GERD）症状缓解率（14.5% vs 9.8% vs 5.3%）和阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）缓解率（8.8% vs 7.7% vs 5.3%）均更高。长 BP 肢体组维生素 A 缺乏率也更高。结论：研究结果表明，较长的 BP 肢体长度有助于 TWL 和肥胖相关问题的整体治疗，且并发症发生率并不严重。不过，还需要更多长期纵向研究来评估长 BP 肢体对营养和体重减轻的长期影响。