多发性硬化症中虚弱与泌尿系统症状的关联研究：揭示潜在影响机制

《Neurological Sciences》：Frailty and urinary symptoms share pathophysiological mechanisms involved in disease progression in people with multiple sclerosis

为探究多发性硬化症（MS）中影响泌尿系统症状的因素，研究发现虚弱与其存在及负担有关，意义重大。

　　背景：泌尿系统症状是多发性硬化症（MS）患者痛苦和残疾的重要来源，但影响其发生和加重的因素尚不清楚。虚弱被认为是衡量 MS 临床复杂性的指标，且与 MS 的主要表型表现相关。本研究旨在探究 MS 中虚弱与泌尿系统症状的存在及负担之间的关系。
材料和方法：本研究纳入了 149 名门诊患者。系统地探究了泌尿系统症状的存在情况。使用 40 项虚弱指数（FI）评估虚弱程度。有泌尿系统症状的参与者接受了泌尿系统评估，包括 8 项膀胱过度活动症问卷（OAB）、尿失禁生活质量量表（I-QOL）、尿流率测定以及排尿后残余尿量超声检查。
结果：患者平均病程为 13.7 年（标准差 10.5），中位扩展残疾状况量表（EDSS）评分为 1.5（四分位数间距 = 0 - 3）。虚弱与泌尿系统症状的存在及负担显著相关。此外，虚弱指数与实际年龄、EDSS 评分、疾病持续时间、OAB 以及 I-QOL 呈正相关（所有 p＜0.05）。在有泌尿系统症状的人群中，两个多变量逻辑回归模型显示，只有虚弱指数得分与 I-QOL 总分和 8 项 OAB 问卷显著相关。尿流率数据、排尿后残余尿量与虚弱之间未发现相关性。
结论：虚弱与泌尿系统症状导致的残疾存在及负担有关。虚弱可能影响 MS 中涉及泌尿系统症状发展和恶化的病理生理机制。