康多手术机器人 vs 达芬奇机器人系统：泌尿系统手术中的性能与安全较量

《Langenbeck's Archives of Surgery》：Performance and safety of Kangduo surgical robot versus da Vinci robotic system for urologic surgeries

为比较康多（KD）与达芬奇（DV）机器人系统在泌尿系统手术中的性能与安全性，研究发现 KD 表现良好，或具应用潜力。

　　在医疗科技飞速发展的当下，机器人辅助手术逐渐成为外科领域的 “新宠”，尤其是在泌尿系统手术中，其为患者带来了新的希望。然而，一直占据市场主导地位的达芬奇（DV）机器人系统虽有诸多优势，如拥有放大的立体视觉、微创性好、精准度高和灵活性强等特点，但高昂的成本让许多患者和医疗机构望而却步，同时手术并发症的发生也影响着患者的恢复和生活质量 。这就促使科研人员不断探索更具性价比且安全有效的新型手术机器人。

在此背景下，哈尔滨医科大学附属肿瘤医院的研究人员开展了一项重要研究，旨在对比康多（KD）手术机器人与 DV 机器人系统在泌尿系统手术中的表现。该研究成果发表在《Langenbeck's Archives of Surgery》上。

研究人员为了深入探究两种机器人系统的差异，采用了多种关键技术方法。首先，他们收集了 2023 年 10 月至 2024 年 4 月期间接受泌尿系统手术的 201 例患者的临床数据。这些患者根据实际手术方式被分为 KD 组（60 例）和 DV 组（141 例） 。之后，研究人员详细记录了患者的各项临床特征，包括基本信息、术中及围手术期参数、术后生化指标、并发症情况以及术后和随访信息等，并运用 SPSS v.26.0 软件对数据进行分析，以此来比较两组之间的差异。

下面来具体看看研究结果：

1. 临床特征：两组患者在年龄、性别方面无显著差异，但疾病类型和手术类型存在显著不同。
2. 术中及围手术期参数：KD 组的手术时间 [180.0（30.0 - 540.0）分钟] 和腹腔引流管留置时间 [5.0（2.0 - 14.0）天] 均长于 DV 组 [分别为 130.0（70.0 - 360.0）分钟和 3.0（2.0 - 18.0）天]；不过，KD 组的术中失血量 [50.0（10.0 - 200.0）mL] 比 DV 组 [50.0（10.0 - 400.0）mL] 少。在亚组分析中，肾癌行肾切除术、膀胱癌行膀胱切除术、前列腺癌行前列腺切除术的患者中，KD 组在部分参数上表现更优；而肾上腺癌行肾上腺切除术的患者中，两组参数无差异。
3. 术后生化指标和并发症：KD 组术后第 1 天和第 3 天的白细胞水平低于 DV 组。在并发症方面，KD 组感染（11.7% vs. 29.1%）和发热（15.0% vs. 30.5%）的发生率低于 DV 组，但急性肾损伤和尿失禁的发生率两组无差异。亚组分析显示，不同手术类型下，两组并发症情况各异，但总体上部分手术类型中两组并发症无显著差异。
4. 术后和随访信息：两组在尿失禁改善时间、止血药物使用、疼痛数字评分（NRS）、Barthel 指数评分以及患者满意度等方面均无显著差异。

综合研究结果和讨论部分，KD 手术机器人在泌尿系统手术中展现出了良好的性能。虽然其手术时间和腹腔引流管留置时间较长，但术中失血量更少，感染和发热的发生率也更低，且在术后恢复相关指标和患者满意度方面与 DV 机器人系统相当。考虑到 KD 手术机器人的成本仅约为 DV 机器人系统的 25 - 30%，它或许能成为泌尿系统手术患者的一个有潜力的选择，尤其是在肾癌、膀胱癌和前列腺癌手术中表现出一定优势。然而，该研究也存在局限性，如两组患者数量不匹配、部分基线特征可能不同等，还需要进一步开展随机对照试验加以验证。但无论如何，这项研究为泌尿系统手术机器人的发展提供了重要参考，有望推动手术机器人技术的进一步革新，让更多患者受益。