探究慢性荨麻疹中过敏原特异性 IgE 分布与关联：上海地区回顾性研究成果

为探究慢性荨麻疹（CU）患者过敏原特异性 IgE（sIgE）分布及关联，研究发现青少年 sIgE 阳性率更高等，助力疾病防治。

　　慢性荨麻疹（Chronic Urticaria，CU）就像皮肤健康的 “捣蛋鬼”，总是时不时地冒出来，给患者带来无尽的烦恼。它以反复出现的风团和可能伴随的血管性水肿为特征，而且病程还很长，至少持续 6 周，这使得患者的生活质量严重下降。想象一下，皮肤常常瘙痒难耐，却又找不到特别有效的治疗方法，不仅需要长期服药，心理上也承受着巨大的压力。更让人头疼的是，CU 的发病机制至今还不明确，可能是环境刺激、药物、温度变化、物理活动，甚至寄生虫感染等多种因素在 “作祟”。

在这种情况下，了解 CU 与过敏原之间的关系就显得尤为重要。来自上海皮肤病医院（同济大学医学院附属）的研究人员开展了一项回顾性研究，旨在探索 CU 患者中各种过敏原特异性 IgE（sIgE）抗体的分布模式及其相关性。这项研究成果发表在《European Journal of Medical Research》上，为慢性荨麻疹的防治提供了新的思路和依据。

研究人员为了开展这项研究，从上海皮肤病医院的门诊中招募了 820 名确诊为 CU 且病程超过 6 周的患者，这些患者在入组前 2 个月没有使用过皮质类固醇或免疫抑制剂。研究人员采集了他们的静脉血，通过免疫诊断试剂盒和特定设备检测血清中的 sIgE 抗体。同时，选取了 29 种常见过敏原进行检测，这些过敏原分为食物过敏原和吸入性过敏原两类。在统计分析时，运用了卡方检验和 Spearman 相关性分析等方法。

研究结果如下：

1. sIgE 阳性率及分布：820 名患者中，705 人 sIgE 检测呈阳性，阳性率高达 85.96% 。但总体阳性强度较低，大多集中在 1 级和 2 级。这表明在 CU 患者中，虽然 sIgE 抗体较为常见，但浓度较低是其特点。
2. 性别差异：在食物过敏原分布上，男女之间没有显著差异。不过在吸入性过敏原方面，男性的尘螨和烟曲霉阳性率明显高于女性。这可能与不同性别接触过敏原的生活方式、环境等因素有关。
3. 年龄差异：青少年在牛奶、蛋黄、屋尘螨、仓储螨、猫毛狗毛屑、梯牧草等过敏原的阳性率显著高于成年人和老年人。例如牛奶，青少年阳性率达 51.55%，而成年人和老年人分别为 31.41% 和 23.31%。这可能是因为青少年免疫系统相对敏感，对这些过敏原的反应更为强烈。
4. 过敏原相关性：食物过敏原之间，除芝麻和混合水果有微弱相关性（r = 0.31）外，大多相关性系数小于 0.3。食物与吸入性过敏原之间的相关性系数在 0.3 - 0.5 之间，属于较弱关联。而在吸入性过敏原中，屋尘螨和仓储螨相关性很强，相关系数达到 0.81，这是由于它们的过敏原序列高度同源。

在研究结论与讨论部分，该研究明确了 CU 患者 sIgE 抗体阳性率较高，但强度普遍较低，且青少年的 sIgE 阳性率明显高于其他年龄段。食物过敏原的分布与性别无关，食物过敏原之间以及食物和吸入性过敏原之间的相关性较弱。这些发现有助于指导患者进行过敏原回避，为 CU 的预防和治疗提供了重要参考。然而，研究也存在一定局限性，如回顾性研究可能存在选择偏倚，样本量相对较小，影响研究结果的普遍适用性，sIgE 在诊断 CU 中的敏感性和特异性还需要进一步通过多中心前瞻性研究来验证。但总体而言，这项研究为慢性荨麻疹的研究领域提供了有价值的数据和见解，为后续更深入的研究奠定了基础，对提高慢性荨麻疹的诊疗水平具有重要意义。