在全球范围内，艾滋病（AIDS）如同一场肆虐的 “黑色风暴”，严重威胁着人类的健康，尤其是女性性工作者（FSW）这类关键人群，更是深受其害。由于边缘化、歧视以及刑事定罪等诸多因素，她们感染艾滋病病毒（HIV）的概率远高于普通人群。在撒哈拉以南的非洲地区，这一情况更为严峻，其 HIV 患病率至少是普通人群的三倍，距离联合国艾滋病规划署（UNAIDS）提出的 2030 年 “95-95-95” 目标（即 95% 的 HIV 感染者知晓自身感染状况、95% 知晓感染状况的 HIV 感染者接受抗逆转录病毒治疗、95% 接受治疗的 HIV 感染者实现病毒抑制）还相差甚远。
HIV 自检（HIVST）作为一种新型检测方式，能够让人们在私密环境中自行检测，为那些难以获得传统 HIV 检测与咨询服务的人群带来了希望。然而，在埃塞俄比亚，HIVST 的使用情况尚不明确，特别是在瓦利索镇，这一地区的女性性工作者 HIVST 状况亟待研究。基于此，来自埃塞俄比亚的研究人员开展了相关研究，旨在评估瓦利索镇女性性工作者 HIVST 的流行程度及其相关因素。该研究成果发表在《AIDS Research and Therapy》杂志上。
研究人员采用了社区横断面研究方法。他们以瓦利索镇所有女性性工作者为源人群，选取研究期间的志愿者作为研究对象，运用雪球抽样技术招募了 400 名参与者。在研究过程中，通过预测试的结构化问卷进行面对面访谈收集数据，问卷内容涵盖了 HIV 自检知识、HIV 知识等多方面信息。之后，使用 EpiInfo 和 SPSS 软件对数据进行处理与分析。
HIV 自检意识与行为特征：在接受检测的人群中，97（65.5%）对 HIV 自检知识了解匮乏，但在使用 HIV 自检的人群中，51（34.5%）有较好的认知。21% 的 FSW 首次性行为发生在 18 岁之前，83.8% 从事性工作超过 5 年，几乎所有（98.7%）从导航员处获取检测试剂盒，84% 为药物使用者。FSW 中 HIV 自检的比例为 37%（95% CI：32, 42） ，未接受检测的主要原因是未获得检测机会。在进行自检的 148 名参与者中，85.8% 在工作场所进行检测，98.7% 由同伴导航员帮助解读结果。
相关因素分析：双变量分析发现，教育程度、婚姻状况、父母生存状况、月收入以及性行为前询问伴侣 HIV 状态与 HIV 自检相关。多变量逻辑回归分析显示，接受过高中及以上教育、离婚、父母双亡以及性行为前询问伴侣 HIV 状态与 HIV 自检显著相关 。接受过高中及以上教育的女性性工作者进行 HIV 自检的几率是小学及以下教育程度者的 7.6 倍；离婚的女性性工作者使用 HIVST 的可能性是单身者的 2 倍；父母双亡的女性性工作者使用 HIVST 的可能性是父母健在者的 2.72 倍；性行为前询问伴侣 HIV 状态的受访者使用 HIVST 的可能性比未询问者低 83%。
研究结论与讨论部分指出，瓦利索镇女性性工作者 HIVST 的使用率远低于 95% 的国家目标。教育程度、婚姻状况、父母生存状况以及性行为前了解伴侣 HIV 状态是影响 HIV 自检的重要因素。这一研究结果为制定针对性的 HIV 预防策略提供了重要依据。未来，相关部门应开发基于证据的策略，提高女性性工作者对 HIV 检测的接受度，改善社区服务，加强宣传教育，减少社会歧视，提高女性性工作者的健康意识，以推动艾滋病防控工作的有效开展。
