肩袖与主要肩部运动肌对盂肱关节稳定性的差异贡献：新机制揭示

《Annals of Biomedical Engineering》：Muscles Functioning as Primary Shoulder Movers Aid the Rotator Cuff Muscles in Increasing Active Glenohumeral Stiffness

为探究肩部肌肉对盂肱关节（GH）刚度的影响，研究人员开展研究，发现主要肩部运动肌是更好的预测指标，意义重大。

　　主动稳定性对于预防肩部脱位至关重要，也是脱位后康复的重点。一般认为，这种稳定性源于肩部肌肉将肱骨头压入关节盂（称为凹面压缩（concavity compression））。然而，肩部肌肉也可能通过增加固有肌肉刚度来抵抗肱骨头移位，这一机制此前尚未被探索。研究旨在量化肩部肌肉对盂肱关节刚度（glenohumeral stiffness，即抵抗肱骨头移位的能力）变化的贡献。研究假设主要肩部运动肌（如胸大肌（pectoralis major）或三角肌（deltoid））与肩袖肌肉在增加盂肱关节刚度方面存在差异，因为主要肩部运动肌除了凹面压缩外，还利用其固有刚度。

研究方法：研究人员测量了肩部外展时不同等长肌肉激活水平下的盂肱关节刚度，并使用肌电图（electromyography）评估肩袖肌肉和主要肩部运动肌的贡献。随后创建了肌肉骨骼模型，以评估各肌肉通过凹面压缩和固有肌肉刚度对盂肱关节刚度的贡献。

研究结果：主要肩部运动肌的肌肉活动对主动盂肱关节刚度的预测性优于肩袖肌肉（R² = 0.81 对比 0.36，P < 0.001）。肌肉骨骼模型显示，凹面压缩是大多数肩部肌肉的主要稳定机制，但增加盂肱关节刚度最显著的肌肉，其固有肌肉刚度也起到了重要作用。

研究结论：该研究结果强调了主要肩部运动肌作为盂肱关节主动稳定器的重要性，凸显了其在预防肩部脱位方面的潜在意义。