意大利神经肿瘤学教育现状调查：探索优化路径，推动专业发展

为了解意大利神经肿瘤学教育状况，AINO 青年委员会开展调查，发现问题并提出改进方向，意义重大。

　　在医学领域中，神经肿瘤学（Neuro-oncology）作为一个相对新兴且发展迅猛的学科，主要研究神经系统肿瘤，其涉及多个学科，是典型的多学科交叉领域。然而，在过去很长一段时间里，尽管专业的神经肿瘤学培训对于提升医疗水平和患者护理质量至关重要，但在全球范围内，该领域的培训体系却存在诸多不足。在欧洲，虽然有不少值得称赞的教育举措，但既没有统一的神经肿瘤学培训课程，也缺乏对理想培训工具的共识。在这样的大背景下，意大利神经肿瘤学协会（AINO）青年委员会决定开展一项全国性调查，旨在全面了解意大利神经肿瘤学教育的现状，为后续改进提供依据。

这项研究成果发表在《Journal of Neuro-Oncology》上。AINO 青年委员会的研究人员精心设计了此次调查，他们从多个方面入手，深入探究意大利神经肿瘤学教育的实际情况。

研究人员采用的主要技术方法包括：设计并发放调查问卷。问卷经过 AINO 青年委员会专门会议起草，由 AINO 执行委员会批准，通过公开链接在 2023 年 7 月至 11 月期间以匿名形式在线发放，覆盖了意大利所有参与神经肿瘤学治疗的医护人员。问卷收集后，运用 REDCap 工具进行数据收集和管理，并使用卡方统计等方法对数据进行分析，以确保研究结果的科学性和可靠性。

研究结果主要包括以下几个部分：

• 参与者特征：参与调查的 254 名人员性别均衡，年轻医生（小于 40 岁）占比 62.6%，71.3% 的参与者在神经肿瘤学领域的从业经验不超过 10 年。神经外科医生占比最多，达 48%。多数参与者来自大型医院和大学或研究型医院，大部分机构设有多学科脑肿瘤委员会，且多数参与者所在机构会举办神经肿瘤学教育会议，67% 的参与者参与神经肿瘤学研究12。
• 神经肿瘤学培训与教育：大部分参与者认为投身神经肿瘤学是源于自发的职业热情。32.6% 的人认为住院医师培训是神经肿瘤学教育中最重要的环节，且年轻医生对住院医师培训项目的评价明显高于年长医生。不过，住院医师培训在多学科互动和应对患者护理压力方面的准备有所不足。对于博士（PhD）课程，35.1% 的参与者认为其能兼顾研究和临床神经肿瘤学，30% 的人则认为该课程仅专注于研究活动。此外，多数参与者在培训期间参与过基础或转化研究，但参与临床试验的比例仅为 38.8%。在继续医学教育（CME）方面，目前实际的主要资源是科学文献，但大多数人认为理想的方式是参加专门的课程和会议34。
• 对神经肿瘤学的看法：超过 90% 的受访者认为多学科协作至关重要。在核心技能方面，手术技术和开展转化研究的能力得分最高。对于多学科委员会是否需要指定领导者，不同年龄和专业的人员看法不一。
• 神经肿瘤学的前景：仅有 40% 的受访者了解导师制项目，教学或研究型医院的人员认知度更高。受访者对导师的期望主要集中在获得严谨的同行评审方法和建立职业目标参考模型。关于 AINO 及其青年委员会在神经肿瘤学教育中的作用，多数参与者希望 AINO 推动研究生神经肿瘤学课程，而 AINO 青年委员会则应促进科学研究和多学科合作等56。

研究结论和讨论部分指出，此次调查揭示了意大利神经肿瘤学教育的优势与不足。优势在于多学科神经肿瘤学会议和教育会议分布广泛，肿瘤委员会在知识共享和病例讨论方面发挥重要作用。然而，也存在一些问题，如 PhD 课程过于侧重研究，忽视了临床神经肿瘤学技能的培养；CME 实际方式与理想方式存在差距，可能是由于资源和时间限制；导师制在意大利尚不成熟，需要进一步发展。基于这些发现，研究人员建议建立认证的神经肿瘤学课程和强大的导师网络，以优化意大利乃至欧洲的神经肿瘤学教育。这不仅有助于提升神经肿瘤学医护人员的专业水平，还能为患者提供更优质、更专业的医疗服务，对推动神经肿瘤学领域的发展具有重要意义。