儿童假性视乳头水肿中 ODD 与 PHOMS 的关系及对 RNFL 厚度的影响

为解决儿童假性视乳头水肿（PPO）诊断难题，研究人员开展相关研究，发现 ODD 与 PHOMS 常共存且影响 RNFL 厚度。

　　儿童假性视乳头水肿（PPO）的诊断颇具挑战，还可能引发侵入性检查。视盘玻璃疣（ODD）是其最常见病因，其他特定病因包括倾斜视盘、视神经炎、肿瘤浸润、玻璃体 - 视乳头牵引以及 Leber 遗传性视神经病变。在这些病例中，常能观察到视乳头周围高反射卵圆样肿块结构（PHOMS），但其病理生理机制尚不明确，尤其是与 ODD 的关系仍存在争议。在此，研究人员探究了与 ODD 相关的 PPO 患者，或看似孤立的病例，是否会出现有 PHOMS 无 ODD、有 ODD 无 PHOMS 的情况，以及这对视网膜神经纤维层（RNFL）厚度有何影响。

在这项两中心回顾性观察研究中，研究人员纳入了 20 岁以下无特定病因的 PPO 患者，其中一个亚组随访至少一年。采用增强深度成像光学相干断层扫描（OCT）评估 PHOMS 和 ODD 的存在、变化情况，以及 RNFL 厚度。

研究共纳入 27 名患者，其中 13 名随访至少一年。在所有患眼内，均观察到 PHOMS 与深层或浅层 ODD 同时存在。随访期间发现，有深层 ODD 的患者 RNFL 厚度增加，有浅层 ODD 的患者 RNFL 厚度降低。

研究表明，ODD 和 PHOMS 是 PPO 患者的伴随特征。由于年幼患儿的埋藏型 ODD 难以识别，PHOMS 有时可作为指示标志。随着时间推移，ODD 往往会变得更浅表，同时 RNFL 厚度降低。