颅内高压合并休克猪模型构建及对脑灌注影响的研究

为探究出血性休克合并颅内占位（SOL）影响，研究构建猪模型，发现颅内压升高（rICP）使脑灌注自调节失效血压更高，助于后续研究。

　　目的：在患有出血性休克和颅内占位性病变（SOL）的患者中，由于颅内压升高（rICP），脑灌注严重受损，显著恶化了预后。本研究旨在建立一种伴有颅内压升高和休克的颅内占位性病变的猪模型，并描述其对脑灌注的影响。方法：将 10 只雄性猪分为两组 —— 正常颅内压（nICP）组和颅内压升高（rICP）组。颅内压升高组的猪插入颅内 Fogarty 球囊导管，并注入生理盐水以模拟颅内占位性病变。使动物出血，使其收缩压（SBP）分别达到 60mmHg、40mmHg 和 20mmHg。使用 CT 灌注成像测量脑血流量（CBF）和脑血容量（CBV）。结果：使用非线性回归对脑血流量 / 平均动脉压（CBF/MAP）和脑血容量 / 平均动脉压（CBV/MAP）曲线进行建模，两组均呈现 S 形关系。在 CBF/MAP 和 CBV/MAP 曲线中，与正常颅内压组相比，颅内压升高组的动物在更高的平均动脉压下失去自调节功能。这些曲线对脑血流量（正常颅内压组 R²=0.95；颅内压升高组 R²=0.77）和脑血容量（正常颅内压组 R²=0.96；颅内压升高组 R²=0.78）拟合效果良好。结论：本研究有助于量化颅内压升高和出血对脑灌注的复合损伤。与正常颅内压的动物相比，颅内压升高导致在更高的平均动脉压下自调节功能失效。这些结果可为未来旨在评估针对这种复杂临床情况的新干预措施的研究提供参考。