维生素 B12水平与儿童青少年精神疾病的关联研究：新发现与启示

为探究叶酸和维生素 B12与儿童青少年精神疾病关系，研究发现维生素 B12不足与多种疾病相关，意义重大。

　　在儿童和青少年的成长过程中，大脑的发育就像一场精密而复杂的 “建造工程”，需要各种 “建筑材料” 的精准供应。其中，维生素 B₉（叶酸）和维生素 B₁₂（钴胺素）这两种水溶性维生素，在神经发育以及神经递质合成中扮演着极为关键的角色，就如同建造高楼大厦不可或缺的重要材料。

然而，目前关于这两种维生素在儿童和青少年精神疾病方面的研究还存在诸多不足。尽管在成年人中，低叶酸水平和维生素 B₁₂缺乏与抑郁症、精神分裂症等多种精神疾病有所关联，但在儿童和青少年群体中，相关研究却少之又少。不同研究的结果也常常相互矛盾，让人难以清晰地了解叶酸和维生素 B₁₂水平与儿童青少年精神疾病之间的真正关系。

为了填补这一研究空白，来自西班牙多家医院和研究机构的研究人员展开了深入探究。他们的研究成果发表在《European Child & Adolescent Psychiatry》上，为我们理解这一复杂的关系提供了新的视角。

研究人员采用了横断面研究方法，对西班牙巴塞罗那一家医院在 3 年期间收治的所有儿童和青少年精神科住院患者进行了分析。在研究过程中，他们收集了患者的社会人口学变量、主要精神科诊断（依据 DSM - 5 标准，并分为 7 个诊断类别）、非精神科共病情况，以及血清叶酸（ng/ml）和维生素 B₁₂（pg/ml）水平等数据。

在样本特征方面，研究共纳入了 729 名住院患者，其中女性占 60.6%，平均年龄为 15.1 岁。在这些患者中，30.5% 存在非精神科共病。最常见的精神科诊断类别是抑郁障碍（24.7%）和破坏性行为障碍（20.4%），而双相障碍的比例最低（4.8%）。

关于叶酸和维生素 B₁₂水平，研究结果显示，整体样本中叶酸的中位数为 5.3 [3.9, 7.5] ng/ml，维生素 B₁₂的中位数为 401 [323, 502] pg/ml。叶酸不足的患病率为 42.9%，维生素 B₁₂不足的患病率为 19.4%，同时存在叶酸和维生素 B₁₂不足的比例为 12.2%。并且，男性和女性在维生素水平中位数以及不足频率上并无显著差异。

进一步分析发现，不同诊断类别的患者，其叶酸和维生素 B₁₂水平存在明显差异。患有抑郁障碍的患者，维生素 B₁₂的中位数显著较低，维生素 B₁₂不足的发生率更高；患有精神分裂症谱系障碍（SSD）的患者，维生素 B₁₂的中位数也显著低于其他诊断组；而患有进食障碍的患者，叶酸和维生素 B₁₂的中位数则显著较高，且叶酸不足、维生素 B₁₂不足和叶酸缺乏的发生率较低。

通过逻辑回归分析，研究人员还发现了一些与精神疾病诊断类别相关的因素。维生素 B₁₂不足（OR = 0.82，p = 0.002）和女性（OR = 1.65，p = 0.007）与抑郁障碍相关；低维生素 B₁₂水平（OR = 0.9982，p = 0.024）与 SSD 相关；高叶酸水平（OR = 1.15，p < 0.001）、高维生素 B₁₂水平（OR = 1.0024，p = 0.002）以及女性（OR = 7.86，p < 0.001）与进食障碍相关。

从研究意义来看，该研究首次明确了维生素 B₁₂不足与儿童和青少年精神科住院患者抑郁障碍、SSD 之间的关联，为这些疾病的诊断和治疗提供了新的潜在生物标志物。同时，研究还发现女性在抑郁障碍和进食障碍中的特殊相关性，这对于进一步理解性别差异在精神疾病中的作用具有重要意义。此外，研究结果也提示精神健康专业人员应更加关注儿童和青少年患者的叶酸和维生素 B₁₂水平，尤其是那些患有抑郁障碍和 SSD 的青少年。未来，还需要更多的研究来进一步探讨叶酸和维生素 B₁₂在儿童和青少年精神疾病中的作用机制，以及营养干预对改善这些疾病的潜在益处。

在研究方法上，研究人员主要采用了以下关键技术：一是通过电化学免疫发光自动化免疫分析系统测量血清叶酸和维生素 B₁₂水平；二是依据 DSM - 5 标准对患者进行精神科诊断分类；三是运用统计分析方法，包括两样本 t 检验、卡方检验（以及适当的 Fisher 精确检验）、非参数检验（Mann - Whitney U 和 Kruskal Wallis H 检验）以及逻辑回归分析，来研究各变量之间的关系。

综上所述，这项研究为我们揭示了维生素 B₁₂水平与儿童青少年精神疾病之间的紧密联系，为未来的研究和临床实践指明了方向，具有重要的科学价值和临床意义。