种族差异对肝纤维化影响的研究：白人患者晚期纤维化负担更重

为探究种族与肝纤维化易感性的关系，研究人员分析肝活检数据，发现白人患者晚期纤维化负担更重。

　　肝脏组织学是对肝纤维化（liver fibrosis）严重程度进行分期的经典方法，而肝纤维化程度又是临床预后的重要预测指标。有研究假设，不同种族人群发生肝纤维化的易感性存在差异。研究人员对 2013 年 1 月 1 日至 2021 年 7 月 1 日期间，在南卡罗来纳医科大学（Medical University of South Carolina）接受肝活检（liver biopsy）的所有 18 岁以上患者的组织学情况进行了检查。研究排除了患有恶性肿瘤、肝转移或存在数据缺失的患者。采用 Batts-Ludwig 系统对纤维化进行量化（F₀代表无纤维化，F₄代表组织学肝硬化（histological cirrhosis））。研究人员基于年龄、性别、糖尿病、饮酒情况以及疾病控制与预防中心 / 有毒物质和疾病登记署（CDC/ATSDR）社会脆弱性指数主题，对不同种族人群进行倾向得分匹配，以降低选择偏倚的风险。

研究共确定了 1101 例有肝活检组织学纤维化评分的患者，其中黑人患者占 23%。经过倾向得分匹配后发现，黑人患者感染丙型肝炎（Hepatitis C）（73/228（32%） 对比 45/228（20%），p＜0.001）和自身免疫性肝炎（autoimmune hepatitis）（34/228（15%） 对比 6/228（3%），p＜0.001）的可能性显著高于白人患者；而白人患者患代谢功能障碍相关脂肪性肝病（metabolic dysfunction associated steatotic liver disease ）（71/228（31%） 对比 18/228（8%），p＜0.001）的可能性显著高于黑人患者。此外，白人患者发生肝硬化的可能性也显著高于黑人患者（白人 89/228（39%），黑人 68/228（30%），p＜0.05）。

研究结论显示，无论病因如何，白人患者的晚期纤维化（F₄/ 肝硬化）总体负担均高于黑人患者。该研究数据表明，白人患者发生肝纤维化的风险和 / 或病情进展情况可能比黑人患者更严重。