综述：数字健康干预在男男性行为人群（MSM）中对暴露前预防（PrEP）护理连续体的有效性评估

《Current HIV/AIDS Reports》：Effectiveness of Digital Health Interventions in Promoting the Pre-Exposure Prophylaxis (PrEP) Care Continuum among Men who Have Sex With Men (MSM): A Systematic Review of Randomized Controlled Trials

本文系统评价了数字健康干预对 MSM 人群 PrEP 护理连续体的效果，为后续研究提供方向。

　　

# 数字健康干预在男男性行为人群（MSM）中对暴露前预防（PrEP）护理连续体的有效性评估

在 HIV 预防和护理领域，数字健康干预展现出了巨大的潜力。然而，其在改善暴露前预防（Pre - Exposure Prophylaxis，PrEP）护理连续体方面的有效性尚未得到充分验证。本文通过系统综述的方式，聚焦于数字健康干预在男男性行为人群（Men who have sex with men，MSM）中对 PrEP 护理连续体的影响，为该领域的研究和实践提供了重要参考。

研究目的

本次系统综述旨在评估数字健康干预在增强 MSM 人群 PrEP 护理连续体方面的有效性。随着数字技术的飞速发展，数字健康干预成为了推进 HIV 预防和护理的新方向。PrEP 作为一种重要的 HIV 预防手段，通过让未感染 HIV 的人群服用特定药物，降低感染风险。而护理连续体涵盖了从预防知识普及、PrEP 的使用到持续的依从性管理等多个环节，对 PrEP 的效果发挥至关重要。但目前数字健康干预在这一护理连续体中的作用尚不明确，因此开展此项研究意义重大。

研究方法

研究严格遵循 PRISMA 指南，在 PubMed、Web of Science、Embase 和 Cochrane Library 这四个权威数据库中进行全面检索，筛选出在 2024 年 7 月 2 日之前发表的随机对照试验（Randomized Controlled Trials，RCTs）。通过层层筛选，在最初识别出的 3539 条记录中，最终有 12 项 RCT 符合纳入标准。

这些研究的地域分布具有一定特点，大部分研究（10/12，83.3%）在美国开展，仅有 2 项在中国进行。研究参与者的年龄跨度为 18 - 65 岁，涵盖了不同年龄段的 MSM 人群。研究中运用了多种数字健康工具，包括移动应用、短信以及社交媒体平台等，这些工具在干预过程中发挥着不同的作用，为研究结果的多样性奠定了基础。

研究结果

1. 可行性和可接受性：综合各项研究结果发现，数字健康干预在 MSM 人群中具有可行性和可接受性。移动应用能够为用户提供便捷的 PrEP 信息获取渠道，如药物使用方法、注意事项等；短信则可以定期提醒用户按时服药，增加用户对 PrEP 的关注度；社交媒体平台能够促进 MSM 人群之间的交流，分享 PrEP 使用经验，营造积极的预防氛围。这些数字工具以不同的方式融入到 MSM 人群的生活中，被大部分参与者所接受。

2. 对 PrEP 利用和依从性的影响：然而，在提高 PrEP 利用和依从性方面，仅有少数研究显示出具有统计学意义的提升。尽管数字健康干预在信息传播和提醒方面有一定优势，但在实际改变 MSM 人群的行为，促使他们持续、正确地使用 PrEP 方面，还面临诸多挑战。部分参与者虽然接受了数字健康干预，但在现实生活中，由于各种因素的干扰，如工作繁忙、社交活动影响等，未能严格按照要求服用 PrEP，导致干预效果未达到预期。

研究总结

总体而言，数字健康干预在 MSM 人群的 PrEP 护理连续体中展现出了一定的潜力，但目前的研究成果还存在局限性。未来的研究应着重开展大规模、多中心的试验，将数字工具与个性化、具有文化敏感性的策略相结合。例如，根据不同地区 MSM 人群的文化特点和生活习惯，定制个性化的干预方案，提高干预的针对性和有效性。

同时，整合大数据、人工智能（Artificial Intelligence，AI）和非数字方法（如社区外展和心理社会支持）也是提升干预效果的重要方向。利用大数据可以更精准地分析 MSM 人群的行为模式和需求，为制定干预策略提供数据支持；AI 技术能够实现智能提醒和个性化辅导，增强用户的参与度和依从性；社区外展和心理社会支持则从社会和心理层面为 MSM 人群提供全方位的关怀，解决他们在使用 PrEP 过程中遇到的实际问题和心理障碍。

在 HIV 预防的征程中，PrEP 护理连续体的完善至关重要。数字健康干预为这一领域带来了新的机遇和挑战，通过不断优化干预方案和研究方向，有望进一步提高 MSM 人群对 PrEP 的利用和依从性，从而有效降低 HIV 的传播风险，为全球公共卫生事业做出更大的贡献。未来的研究需要更多的投入和探索，以挖掘数字健康干预在 PrEP 护理连续体中的巨大潜力，为 MSM 人群的健康保驾护航。