长期运动、饮食模式等因素对女性精英老年运动员骨密度的影响及意义

为探究影响女性精英老年运动员骨密度（BMD）的因素，研究发现多因素影响 BMD，对指导运动和饮食有意义。

　　在人体的骨骼健康领域，随着年龄的增长，骨骼的变化如同一场悄无声息的 “变革”。对于女性而言，维持良好的骨矿化和骨量，预防骨质疏松和骨折，是健康老龄化的重要课题。然而，究竟哪些因素在其中起着关键作用，却一直是个充满谜团的领域。过去的研究虽然指出了一些可能的影响因素，如身体活动、饮食习惯、生物因素等，但这些因素与骨密度（Bone Mineral Density，BMD）之间的关系仍不明确，尤其是在不同运动类型的女性运动员中，更是缺乏深入的了解。为了揭开这些谜团，来自波兰华沙约瑟夫?毕苏斯基体育大学（Józef Pi?sudski University of Physical Education in Warsaw）的研究人员展开了一项极具意义的研究，该研究成果发表在《Scientific Reports》上。

研究人员为了深入探究影响女性精英老年运动员 BMD 的因素，采用了多种关键技术方法。研究选取了 199 名年龄在 57.6±11.2 岁的女性精英老年运动员作为研究对象，她们均参与了世界和欧洲室内田径大师赛，且来自同一族群（白种人，欧洲血统），长期坚持规律训练。研究人员通过双能 X 射线吸收法测量非优势前臂的骨参数（BMC、BMD、T 分数）；利用生物电阻抗分析法分析身体成分；通过面对面访谈获取生物因素和骨折情况；采用半定量 NHANES 食物频率问卷评估饮食模式和摄入量；运用聚类分析和因子分析对饮食模式进行分类；运用多种统计方法分析各因素与 BMD 之间的关系。

研究结果主要有以下几个方面：

1. 不同运动员组间的差异：投掷运动员（TA）组在多项身体指标和骨指标上表现突出。在身体指标方面，TA 组的体重（大效应；η2=0.50 ）、身高（中效应；η2=0.10 ）、BMI（大效应；η2=0.42 ）、脂肪质量（FM，大效应；η2=0.51 ）、体脂百分比（PBF，大效应；η2=0.34 ）和去脂体重（FFM，大效应；η2=0.31 ）显著高于耐力运动员（EA）和速度力量运动员（SPA）组。在骨指标上，TA 组的远端前臂骨密度（BMD_dis，中效应；η2=0.42 ）、远端前臂骨矿含量（BMC_dis，中效应；η2=0.06 ）、远端前臂 T 分数（T-score_dis，小效应；η2=0.03 ）、近端前臂骨密度（BMD_prox，小效应；η2=0.04 ）、近端前臂骨矿含量（BMC_prox，中效应；η2=0.12 ）和近端前臂 T 分数（T-score_prox，中效应；η2=0.09 ）均显著高于 EA 和 SPA 组。这表明 TA 组在身体和骨骼方面具有独特的优势 。
2. 影响 BMD 和 BMC 的因素：通过协方差分析发现，影响 BMD_dis的主要参数有绝经年龄（小效应：η2=0.03 ）、骨折次数（小效应：η2=0.05 ）、每日乳制品摄入量（小效应：η2=0.05 ）、饮食模式类型（小效应：η2=0.04 ）和运动竞赛类型（小效应：η2=0.03 ）；影响 BMD_prox的主要参数有初潮年龄（中效应：η2=0.096 ）、绝经年龄（大效应：η2=0.12 ）、既往骨折（小效应：η2=0.02 ）、乳制品（大效应：η2=0.13 ）、饮食模式类型（小效应：η2=0.04 ）和运动竞赛（中效应：η2=0.06 ）。影响 BMC_dis的主要参数有初潮年龄（小效应：η2=0.04 ）、绝经年龄（小效应：η2=0.05 ）、既往骨折（小效应：η2=0.05 ）、乳制品（中效应：η2=0.06 ）、饮食模式类型（小效应：η2=0.04 ）和运动竞赛（中效应：η2=0.03 ）；影响 BMC_prox的主要参数有初潮年龄（中效应：η2=0.09 ）、绝经年龄（小效应：η2=0.04 ）、FM（小效应：η2=0.02 ）、乳制品（中效应：η2=0.07 ）、饮食模式类型（小效应：η2=0.04 ）和运动竞赛（中效应：η2=0.07 ）。由此可见，生物因素、饮食因素和运动因素对 BMD 和 BMC 有着重要影响。
3. 饮食模式与 BMD 和 BMC 的关系：在 EA 和 SPA 组中，富含水果、蔬菜、乳制品、全谷物、家禽、鱼类、坚果和豆类的饮食模式（饮食模式 3）与较高的平均 BMD 和 BMC 相关；而在 TA 组中，无乳糖、无麸质的饮食模式（饮食模式 2）则与较高的平均 BMD 和 BMC 相关。这说明不同运动类型的运动员，适宜的饮食模式对骨骼健康的影响存在差异。
4. 初潮年龄与 BMD 和 BMC 的关系：在所有女性运动员组（TA、EA 和 SPA）中，晚初潮均与较高的平均 BMD 相关，在 TA 组中表现尤为明显。这表明初潮年龄与女性运动员的骨骼健康密切相关。

研究结论和讨论部分指出，该研究表明长期运动，特别是如投掷这类高成骨指数的运动，对维持中老年女性的 BMD 和 BMC 具有重要作用。饮食模式也是影响女性精英老年运动员 BMD 和 BMC 的关键因素，尤其是乳制品、蔬菜、鱼类等食物的摄入。此外，生物因素如初潮年龄和绝经年龄对骨骼参数也有显著影响。然而，该研究也存在一定的局限性，如样本量相对较小、研究对象均为欧洲白种人，限制了研究结果的普遍性。但总体而言，该研究为女性运动员的运动训练和饮食干预提供了重要的理论依据，有助于制定个性化的方案来促进骨骼健康，同时也为后续进一步研究生物因素对 BMD 的影响、扩大研究对象范围等提供了方向。