医院骨科患者室内热舒适研究成果显著

为改善医院骨科室内治疗空间微气候，研究人员开展相关研究，得出中性 SET * 等结果，意义重大。

　　在现代医疗技术蓬勃发展的当下，人们在享受优质医疗服务的同时，对医院环境的要求也日益提高。尤其是医院室内热环境，它与患者的舒适度和康复进程息息相关。然而，目前国内外学者对住宅、商业和办公建筑的室内热舒适研究较多，对医院建筑的研究相对较少。对于骨科患者来说，由于疾病导致的行动不便、疼痛等问题，他们在医院的治疗过程中，对室内热环境的要求比其他人群更为严格。一个适宜的热环境不仅能缓解患者的疼痛，还有助于提高睡眠质量，改善心情，促进身体恢复。但以往针对骨科患者室内热舒适的研究较少，这就使得医院在为骨科患者营造舒适环境时缺乏足够的科学依据。

为了解决这些问题，来自美国伊利诺伊大学厄巴纳 - 香槟分校（University of Illinois at Urbana - Champaign）等多个机构的研究人员展开了深入研究。该研究成果发表在《Scientific Reports》上。

研究人员采用问卷调查和现场测量的方法，在西安红会医院北院区的骨科候诊区和病房区选取了六个典型室内治疗空间进行研究。在测量物理环境数据（包括气温（Ta?）、相对湿度（RH）、风速（Va?）和黑球温度（Tg?））的同时，对骨科患者和健康人进行问卷调查，问卷内容涵盖基本信息、活动情况等。通过对调查数据的分析，研究人员得出了一系列重要结论。

主观反应
研究人员收集了 643 份有效问卷，分析了热感觉投票（TSV）和热舒适投票（TCV）。结果显示，骨科患者中感觉热不舒服（span data-custom-copy-text="\(TCV0\)"TCV<0）的比例显著高于健康人。按性别分类，男性和女性在热感觉投票上存在一定差异，但在热舒适投票上，大部分男性和女性都认为热环境处于中等及以上水平。按年龄分类，各年龄组大多认为热环境为 “中性” 或 “有点热”，但老年受访者感觉 “有点冷” 的比例相对较高。研究还发现，TSV 和 TCV 之间存在很强的相关性（R2=0.887），当TSV=0.21时，骨科病房室内空间的人处于最舒适状态；当TSV在 -0.23 到 +0.64 之间时，平均TCV大于 0，人们感觉舒适。

热基准
通过分析受访者的热感觉投票（TSV）和热指数标准有效温度（SET）的相关性，研究人员计算出西安红会医院北院区骨科室内诊断和治疗空间春季的中性SET?为 17.9℃，中性SET?范围是 13.0℃到 22.73℃。按照 ASHRAE 55 标准，采用更严格的 90% 可接受水平，确定了该空间 90% 的人可接受的SET?范围为 15.8℃到 27.4℃。通过对问卷中温度偏好信息的分析，得出该空间的首选温度为 15.8℃。

PMV - PPD 分析
根据 ISO 7730 标准，研究人员计算了预测不满意百分比（PPD）和预测平均投票（PMV）。结果显示，PPD 与平均热感觉投票（MTSV）有很强的相关性（R2=0.885），且 92.4% 的 PMV 数据在 -1 到 +1 的范围内。不同性别、健康状况和年龄组的 PMV - AMV 误差较小。

不同健康状况、性别和年龄受访者的热舒适差异分析
健康状况方面，骨科患者和健康人对热环境的感知存在差异，骨科患者的中性SET?为 17.7℃，健康人为 21.7℃。性别差异方面，男性的中性SET?为 16.7℃，女性为 14.6℃，表明男性在相对温暖环境中的耐受性更强。年龄差异方面，年轻人的中性SET?范围下限明显高于中年和老年人，随着年龄增长，对温度的敏感性逐渐降低，中年和老年人对热环境的适应性更强。

气象因素偏好
研究发现，近 50% 的受访者希望温度降低，只有 2% 希望升高，表明凉爽温度更受欢迎。在风速方面，近 90% 的受访者希望风速保持不变。性别因素影响方面，女性比男性更偏好凉爽、更潮湿且太阳辐射强度较低的室内环境。健康因素影响方面，健康个体和骨科患者对温度变化的期望不同，且骨科患者对太阳辐射强度变化的期望较弱。年龄因素影响方面，老年人和中年人对室内气温变化的期望较高，年轻人对室内温度相对更满意；年龄对相对湿度偏好影响较明显，老年人对太阳辐射强度增加的期望较高。

热环境改善策略
研究表明，温度是影响舒适度的最关键因素，其次是声音。基于此，研究人员针对住院部和候诊区提出了相应的热环境改善策略。住院部可通过增加可操作窗户数量或面积、安装遮阳设施、提前开放中央空调、改进床边空调控制系统等措施来改善热环境；候诊区可通过种植藤蔓植物、增加可操作窗户、引入绿色植物、优化地面和座椅材料等方式来提升热环境质量。

在研究结论与讨论部分，研究人员指出，与其他地区的研究相比，西安地区人群对相对凉爽的热环境适应性更好。本研究在实验时间、研究对象和研究区域等方面具有创新性，但也存在一定局限性，如未考虑个体差异，缺乏相关措施实际应用的数据等。总体而言，该研究为医院骨科室内治疗空间的设计和优化提供了科学依据，有助于提升患者的就医体验和治疗效果，对促进医疗服务质量的提高具有重要意义。

研究人员在研究过程中主要采用了问卷调查、现场测量和数据分析这几个关键技术方法。问卷调查选取了西安红会医院北院区骨科室内诊断和治疗空间的骨科患者和健康人作为调查对象；现场测量使用 JT2020 多功能测试仪等仪器，测量了气温、相对湿度、风速和黑球温度等物理环境数据；数据分析则运用了 Spearman 相关性分析等方法，对收集到的数据进行处理和分析，从而得出各项研究结论。