老年局限性前列腺癌（PCa）大分割放疗的长期研究成果：显著疗效与低毒反应

为探究老年局限性 PCa 大分割放疗效果，研究人员回顾分析 719 例患者，成果证实放疗重要性。

　　摘要：背景：前列腺癌（PCa）是 75 岁及以上老年人癌症死亡的第二大原因。目前，针对老年局限性 PCa 患者大分割放疗的数据较少。本文呈现了 IPOPROMISE 数据库中，老年局限性 PCa 患者大分割放疗的长期结果。材料和方法：回顾性分析 2007 年至 2020 年间接受每日容积图像引导大分割放疗的 719 例 75 岁及以上 PCa 患者。对于生存终点，使用 Kaplan-Meier 生存曲线，以及单变量和多变量 Cox 比例风险回归模型进行分析。结果：PCa 确诊时的中位年龄为 78.4 岁（四分位数间距 [IQR] 为 76.8 - 80.3 岁），74% 的患者改良 Charlson 合并症指数（老年 PCa - CCI，e - PCCI）为 0。根据美国国家综合癌症网络（NCCN）风险分组，399 例患者（55.5%）患有中高危至极高危疾病。中位随访时间为 4.2 年（IQR 2.4 - 6.4 年）。719 例患者中有 31 例（4.3%）因各种原因死亡。5 年总生存率（OS）、癌症特异性生存率（CSS）和无转移生存率分别为 95.6%（95% 置信区间 93.4 - 97.1%）、99.2%（95% 置信区间 97.9 - 99.7%）和 97.3%（95% 置信区间 95.1 - 98.5%）。多变量分析显示，基线前列腺特异性抗原（PSA）和 Gleason 评分与无转移生存率（MFS）相关。单变量分析表明，e - PCCI≥2 与总生存率（OS）相关（p = 0.02）。5 年晚期≥2 级胃肠道（GI）和泌尿生殖系统（GU）毒性的无发生率分别为 95.1%（95% 置信区间 93.0 - 96.5%）和 96.7%（95% 置信区间 93.7 - 97.1%）。结论：该研究结果为现有文献增添了有价值的内容，证实了放疗在治愈老年健康局限性 PCa 患者中的重要作用。