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为探究 COVID-19 大流行对奥地利疼痛诊疗的影响，研究发现诊疗存在诸多问题，为改善现状提供依据。
在奥地利，慢性疼痛正成为一个日益严峻的健康问题。想象一下，在日常生活中，有相当一部分人长期遭受着疼痛的折磨，却难以得到有效的治疗，这是多么令人困扰的场景。据奥地利疼痛协会（?SG）2020 年的报告，该国约有 150 - 180 万人患有慢性疼痛，占总人口的近 20%，且这一数字还在不断上升。慢性疼痛（定义为疼痛强度处于疼痛量表上半部分且持续超过 3 个月）不仅严重影响患者的生活质量，还带来了巨大的健康经济负担。
然而，目前奥地利在慢性疼痛的治疗上存在诸多困境。一方面，虽然多模式疼痛治疗（multimodal pain therapy，一种结合了多种治疗手段，如医生诊断、护理、物理治疗、心理治疗等的综合治疗方式）被认为是治疗慢性疼痛的有效方法，但在实际中，由于资金来源分散（涉及保险公司、医院和养老金保险等），缺乏共同的平等承诺来为其提供资金支持，导致该治疗方式难以广泛开展。另一方面，奥地利慢性疼痛的治疗主要在医院的疼痛诊所进行，且大多由麻醉科管理，多模式疼痛日间临床治疗仅在少数地方提供。由于缺乏替代方案，慢性疼痛患者常被安排在单学科病房，这不仅延长了疼痛时间，还增加了医疗系统的负担，让患者和医护人员都倍感挫败。
在此背景下，来自奥地利格拉茨医科大学（Medical University of Graz）等机构的研究人员 Sascha Hammer、Anna Krawczyk、Brigitte Messerer 等人开展了一项研究，旨在评估 2022 年奥地利疼痛诊所的实际大流行后护理状况，并展示其近年来的变化。该研究成果发表在《Der Schmerz》杂志上。
研究人员采用在线调查的方式，通过 SurveyMonkey 平台向奥地利所有麻醉科的负责人或员工发送问卷。问卷基于 2014/15 年的调查进行了改编和扩展，主要聚焦于慢性疼痛治疗，调查对象包括奥地利各类医院（如大学诊所、重点医院、基础护理医院、私立诊所 / 疗养院等）的疼痛诊所。
研究结果如下：
- 疼痛诊所的存在与运营：在参与调查的 109 家诊所中，92 家参与了研究，其中只有 51 家目前运营疼痛诊所，仅 7 家为全职运营。自 2014 年以来，9 家诊所关闭，7 家新开业，但与 2014 年相比，实际活跃的疼痛诊所数量仍减少了 7.5%。
- 疼痛诊所的分布：维也纳拥有最多的活跃疼痛诊所（12 家），施泰尔马克州每 10 万人中拥有的活跃疼痛诊所数量最多（0.71 家）。
- 运营时间和等待时间：部分诊所报告营业时间减少，多数诊所的平均等待时间在基础和重点医院为 27 - 28 天，私立医院 / 疗养院等待时间较长，但因其数量少，不具代表性。
- 诊所关闭原因：自 2014 年以来，9 家诊所关闭，主要原因包括人员资源节省、时间资源缺乏、缺乏接受度和科室规模过小。
- 人员配备和治疗方案：只有 3 家医院提供多模式疼痛治疗。多数诊所提供的治疗方式中，口服药物治疗最常见，其次是侵入性的单次区域麻醉，多模式治疗中涉及的物理治疗、心理治疗等较少被提及。
研究结论和讨论部分指出，尽管奥地利疼痛诊所数量名义上有所增加，但与 ?SG 的建议相比，慢性疼痛患者的实际护理存在多方面的差距。行政和人员方面的障碍需要克服，同时要重新激发医护人员对慢性疼痛管理的兴趣。目前，侵入性治疗方法的使用频率高于多模式治疗，这可能会加剧患者疼痛的慢性化。此外，人员和空间资源的缺乏以及医院内部对疼痛治疗的重视度下降，都在加剧这种负面发展。这不仅会降低治疗质量，还可能增加直接和间接的健康成本。因此，政策制定者、保险公司、医院管理者等各方需要共同努力，阻止这一不良趋势，采取有效措施改善现状。例如，增加对疼痛治疗的资金投入，加强医护人员培训，提高多模式疼痛治疗的应用比例等，以更好地满足慢性疼痛患者的治疗需求。
