综述：黑种草（Nigella sativa L.）及其主要成分百里醌在眼部疾病中的保护作用

黑种草（N. sativa）及其成分百里醌对眼部疾病有保护作用，值得深入研究。

　　

引言

黑种草（Nigella sativa L.）隶属毛茛科，在全球范围有着悠久的药用历史。众多研究揭示，黑种草具备多种药理活性，像抗炎、抗凋亡、抗菌以及抗氧化等功效。而眼部疾病严重影响视觉功能，可能致使视力下降甚至失明。这篇综述着重探讨黑种草及其主要成分百里醌（thymoquinone）在眼部疾病中的保护作用，同时深入剖析其背后的作用机制。

黑种草与百里醌概述

黑种草在传统医学里应用广泛，常被用于治疗各类疾病。其种子富含多种生物活性成分，百里醌就是其中最为关键的一种。百里醌化学名为 2 - 异丙基 - 5 - 甲基 - 1,4 - 苯醌，这种物质赋予了黑种草诸多特殊的药理特性。在众多针对黑种草的研究中，百里醌因其独特的化学结构和显著的生物活性，成为研究的焦点。

黑种草及百里醌在眼部疾病中的保护作用

1. 年龄相关性黄斑变性（AMD）：年龄相关性黄斑变性是一种常见的致盲性眼病，多发于老年人。随着年龄增长，视网膜黄斑区逐渐出现病变，导致中心视力下降。研究发现，黑种草和百里醌可能通过抗氧化和抗炎作用，减轻 AMD 患者视网膜黄斑区的氧化应激损伤，抑制炎症反应。例如，它们能够调节细胞内的氧化还原平衡，减少活性氧（ROS）的产生，同时降低炎症因子如肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 - 6（IL-6）等的表达，进而保护视网膜细胞，延缓 AMD 的进展。
2. 过敏性结膜炎：过敏性结膜炎是眼部常见的过敏性疾病，主要症状有眼痒、眼红、流泪等。黑种草和百里醌的抗过敏和抗炎特性在过敏性结膜炎的治疗中发挥重要作用。它们可以抑制过敏反应中肥大细胞的脱颗粒，减少组胺等过敏介质的释放，从而减轻眼部的过敏症状。此外，还能抑制炎症细胞的浸润，缓解眼部炎症。
3. 干眼：干眼是一种常见的眼表疾病，主要表现为眼睛干涩、异物感、视力波动等。泪膜稳定性下降和眼表炎症是干眼的主要发病机制。黑种草和百里醌可通过促进泪液分泌，改善泪膜质量，减轻眼表炎症来缓解干眼症状。研究表明，它们可能调节泪腺细胞的功能，促进泪液的分泌，同时抑制眼表炎症细胞因子的表达，修复受损的眼表组织。
4. 青光眼：青光眼是一种以视神经损伤和视野缺损为特征的眼病，眼压升高是主要危险因素。黑种草和百里醌可能通过降低眼压、保护视神经来发挥对青光眼的保护作用。一方面，它们可能影响房水的生成和排出，调节眼压；另一方面，通过抗氧化和抗凋亡作用，减少视神经细胞的损伤，维持视神经的正常功能。
5. 白内障：白内障是晶状体混浊导致的视觉障碍性疾病。氧化应激在白内障的发生发展过程中起重要作用。黑种草和百里醌凭借其强大的抗氧化能力，能够清除晶状体中的自由基，抑制晶状体蛋白的氧化修饰，从而延缓白内障的形成。研究显示，它们可以提高晶状体中抗氧化酶的活性，如超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）等，减少氧化损伤。

作用机制

1. 抗炎机制：黑种草和百里醌主要通过抑制核因子 -κB（NF-κB）信号通路来发挥抗炎作用。NF-κB 是一种重要的转录因子，在炎症反应中起关键调控作用。正常情况下，NF-κB 与其抑制蛋白 IκB 结合，处于无活性状态。当细胞受到炎症刺激时，IκB 被磷酸化降解，释放出 NF-κB，使其进入细胞核，启动炎症相关基因的转录。黑种草和百里醌能够抑制 IκB 的磷酸化，阻止 NF-κB 的激活，进而减少炎症因子的表达，发挥抗炎作用。
2. 抗凋亡机制：细胞凋亡在眼部疾病的发生发展中也起着重要作用。黑种草和百里醌可通过调节凋亡相关蛋白的表达来抑制细胞凋亡。例如，它们能够上调抗凋亡蛋白 Bcl-2 的表达，下调促凋亡蛋白 Bax 的表达，维持细胞内 Bcl-2/Bax 的平衡，抑制细胞色素 C 的释放，从而阻断细胞凋亡的级联反应，保护眼部细胞。
3. 抗氧化机制：氧化应激是多种眼部疾病的共同病理基础。黑种草和百里醌具有较强的抗氧化能力，能够直接清除 ROS，如超氧阴离子（O₂^-）、羟自由基（?OH）等，同时还能提高细胞内抗氧化酶的活性，增强细胞的抗氧化防御系统。此外，它们还可以螯合金属离子，减少因金属离子催化产生的自由基，减轻氧化损伤。
4. 抗菌机制：眼部感染也是导致眼部疾病的重要原因之一。黑种草和百里醌对多种眼部常见致病菌具有抑制作用。其抗菌机制可能与破坏细菌细胞膜的完整性、抑制细菌蛋白质和核酸的合成有关。通过抑制细菌的生长和繁殖，减少眼部感染的发生，从而间接保护眼部组织。

现有研究的局限性与展望

尽管目前的研究为黑种草和百里醌在眼部疾病治疗方面提供了一定的理论依据和实验支持，但仍存在一些局限性。一方面，现有的研究大多基于细胞实验和动物实验，临床研究相对较少，其在人体中的安全性和有效性还需要进一步验证。另一方面，对于黑种草和百里醌的作用机制，虽然已经有了一定的了解，但仍有许多细节尚未明确，需要更深入的研究。未来的研究应加强临床研究，开展大规模、多中心的临床试验，验证黑种草和百里醌在眼部疾病治疗中的实际疗效和安全性。同时，进一步深入研究其作用机制，为开发更有效的眼部疾病治疗药物提供理论基础。此外，还可以探索黑种草和百里醌与其他药物联合治疗眼部疾病的可能性，以提高治疗效果。

总之，黑种草及其主要成分百里醌在眼部疾病的治疗中展现出了潜在的应用价值。通过深入研究其保护作用和机制，并开展更多的临床研究，有望为眼部疾病的治疗开辟新的途径，为广大眼部疾病患者带来新的希望。