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为评估波斯版 SINAS 心理测量属性,研究人员开展相关研究,发现其有效可靠,意义重大。
在心理健康领域,自杀问题一直是高悬的 “达摩克利斯之剑”,时刻威胁着人们的生命安全。其中,自杀侵入(suicidal intrusions)现象不容忽视,它指的是那些生动、不由自主地与自杀或其致命后果相关的想法和心理图像 。这些侵入性思维就像隐藏在患者内心的 “暗箭”,起初可能是一种应对机制,但随着其强度增加,往往会给患者带来极大的痛苦。而且,研究表明,自杀侵入与多种精神疾病相关,还会显著增加自杀行为的风险。
为了精准评估自杀侵入情况,众多研究人员不断探索。此前,虽然已经有一些评估工具,比如自杀认知访谈(SCI),它能深入探究自杀侵入和认知情况,但由于耗时久、心理测量学验证有限,在临床应用中困难重重;自杀意象问卷(SIQ)虽有不错的心理测量属性,但仅在非临床韩国样本中测试过,且无法全面捕捉自杀侵入的关键特征。在这样的背景下,自杀侵入属性量表(Suicidal Intrusions Attributes Scale,SINAS)应运而生。不过,SINAS 的心理测量属性在不同人群和文化背景下仍有待进一步研究,其在性别群体中的测量不变性也未得到评估,测试 - 重测信度同样未知。
为了解开这些谜团,来自伊朗的研究人员展开了深入研究。他们来自阿贾医科大学(Aja University of Medical Sciences)、伊斯兰阿扎德大学德黑兰分校(Tehran Branch, Islamic Azad University)以及暗心研究小组(Darkmind Research Group) 。这项研究成果发表在《BMC Psychology》上。
研究人员采用横断面设计,从德黑兰的精神病诊所和医院,通过便利抽样的方法招募了 304 名门诊患者。这些患者年龄在 18 至 65 岁之间,平均年龄为 27.27 岁,其中男性 243 人,女性 61 人,他们都有自杀未遂的病史。研究人员让参与者完成了一系列量表,包括 SINAS、贝克抑郁量表第二版(Beck Depression Inventory-II,BDI-II)用于评估抑郁症状、贝克绝望量表(Beck Hopelessness Scale,BHS)测量对未来的消极预期、贝克自杀意念量表(Beck Scale for Suicide Ideation,BSSI)评估自杀想法和意图,以及自杀行为问卷修订版(Suicide Behaviors Questionnaire-Revised,SBQ-R)评估过去的自杀行为和未来风险。
在研究方法上,研究人员运用了多种关键技术。在数据处理方面,使用 RStudio 中的 lavaan 软件包进行确认性因子分析(confirmatory factor analysis,CFA),采用稳健加权最小二乘法(WLSMV),通过比较拟合指数(Comparative Fit Index,CFI)、塔克 - 刘易斯指数(Tucker-Lewis Index,TLI)和近似误差均方根(Root Mean Square Error of Approximation,RMSEA)来评估模型拟合度。同时,评估测量不变性(measurement invariance,MI)时,从构型、度量和标量三个层面进行分析,判断因子结构、因子载荷和项目阈值在性别群体中的一致性。此外,通过计算 Cronbach's alpha、McDonald's omega、平均项目间相关性(Mean Inter-Item-Correlation,MIC)评估内部一致性,计算组内相关系数(intra-class correlation,ICC)评估测试 - 重测信度,计算零阶相关性评估收敛效度。
研究结果如下:
- 确认性因子分析和测量不变性:CFA 结果显示,SINAS 的单因子模型拟合度良好,CFI 达到 0.987,TLI 为 0.984,RMSEA 为 0.048(90% CI:0.026 - 0.069)。在测量不变性方面,构型、度量和标量不变性的拟合指数均在可接受范围内,且 ΔCFI 值均小于 0.01,这表明 SINAS 的因子结构在性别群体中具有一致性。不过,进一步比较发现,男性和女性的 SINAS 得分并没有显著差异。
- 描述性统计和内部一致性:SINAS 总分展现出良好的内部一致性,McDonald’s omega 为 0.86,Cronbach's alpha 为 0.85,MIC 为 0.38。测试 - 重测信度方面,ICC 值为 0.80,说明该量表在两周内具有较好的稳定性。
- 收敛效度:SINAS 得分与 BDI-II、SBQ-R 得分呈强正相关,相关系数分别为 0.51 和 0.61;与 BSSI、BHS 得分呈中度相关,相关系数分别为 0.48 和 0.41。这表明 SINAS 与抑郁症状、自杀风险行为、自杀意念和绝望感等相关心理测量指标密切相关。
研究结论和讨论部分指出,本次研究为波斯版 SINAS 的心理测量属性提供了有力证据。SINAS 具有单维结构,在性别群体中测量不变,内部一致性强,测试 - 重测信度良好,并且具有收敛效度。这意味着它可以作为评估自杀侵入的有效工具,无论是在临床诊断还是科研领域,都具有重要价值。不过,研究也存在一些局限性。例如,研究依赖自我报告测量,可能会因共同方法方差导致 SINAS 得分与外部相关指标的相关性被夸大;研究采用横断面设计,无法推断因果关系,也难以探究自杀侵入的时间动态变化;样本仅包含有自杀未遂史的成年患者,限制了研究结果的普适性。未来的研究可以从多方法评估、纵向研究以及扩大样本范围等方面进行改进。
总体而言,这项研究为自杀侵入的评估提供了重要的参考依据,让人们对波斯版 SINAS 有了更深入的了解,也为后续相关研究和临床实践奠定了坚实基础。