秘鲁首都学龄前儿童法定监护人口腔健康知信行的影响因素研究：为儿童口腔健康筑牢防线

为探究秘鲁首都学龄前儿童法定监护人口腔健康知信行的影响因素，研究发现多数监护人存在不足，该成果意义重大。

　　在儿童的成长过程中，口腔健康至关重要。然而，现实却令人担忧。世界卫生组织（WHO）指出，口腔疾病影响着约 35.8 亿人，其中龋齿是最为常见的病症，约 4.86 亿儿童患有乳牙龋齿。在秘鲁，情况同样不容乐观，秘鲁卫生部（MINSA）报告显示，3 - 15 岁的学龄前儿童中，85.6% 患有龋齿，10 - 15 岁的学生中，52.5% 患有牙周病。这些口腔疾病不仅会给孩子们带来疼痛和不适，还会影响他们的咀嚼、发音等功能，降低生活质量。

法定监护人在儿童口腔健康的维护中扮演着关键角色，他们的习惯和行为会对孩子产生深远影响。因此，了解法定监护人的口腔健康知识、态度和实践情况，对于预防和改善儿童口腔健康问题至关重要。基于此，来自秘鲁圣胡安包蒂斯塔私立大学（Universidad Privada San Juan Bautista）牙科学院的研究人员 Stephani Vargas - Santiva?ez、Marysela Ladera - Casta?eda 等人开展了相关研究，该研究成果发表在《BMC Public Health》上。

在研究方法上，研究人员采用了分析性横断面研究。他们选取了秘鲁首都南部教育管理单位（UGEL）No.1 下属 30 所私立教育机构的 560 名学龄前儿童的法定监护人作为研究对象。通过在线发放经过验证的 20 个问题的问卷，评估监护人的口腔健康知识、态度和实践情况。问卷涵盖了口腔健康知识、态度和实践三个维度，共 20 个项目。在统计分析方面，运用 Pearson 卡方检验和 Fisher 精确检验进行双变量分析，采用带稳健方差的 Poisson 回归模型和调整患病率比（APR）进行多变量分析，以探究各因素与口腔健康知信行之间的关系。

研究结果显示，在参与调查的法定监护人中，82.3% 存在口腔健康知识不足的情况，76.2% 持不利态度，78.4% 有不正确的实践行为。进一步分析发现，教育程度对监护人的口腔健康知信行影响显著。与拥有大学高等教育的监护人相比，高中和非大学高等教育的监护人有更高的概率出现口腔健康知识不足（APR 分别为 5.62 和 4.17）、不利态度（APR 分别为 6.18 和 5.02）以及不正确的实践行为（APR 分别为 4.35 和 3.08）。而每月家庭收入低于 270 美元的监护人，出现不利态度和不正确实践行为的概率分别比收入在 270 美元及以上的监护人低 14% 和 15%。此外，研究还发现，监护人的口腔健康知识、态度和实践之间存在中等程度的直接相关性。

在讨论部分，研究人员指出，本研究结果与其他研究存在差异。例如，与 VictorioPérez 等人的研究相比，本研究中法定监护人知识不足的比例更高，这可能是因为本研究中的监护人未接受过口腔健康教育。与 Benghasheer 和 Saub 的研究相比，本研究中监护人不利态度和不正确实践行为的比例更高，这可能与本研究中多数监护人教育程度较低有关。

此外，研究还发现，低家庭收入的监护人出现不利态度和不正确实践行为的概率较低，这与以往的研究结果相反。研究人员认为，这可能是因为低家庭收入的监护人更依赖公共卫生项目和免费预防活动，从而获得了更多的教育资源和最佳实践经验。

综上所述，该研究表明多数法定监护人在口腔健康方面存在知识不足、态度不利和实践不正确的问题。高中和非大学高等教育是导致这些问题的风险因素，而低家庭收入则是不利态度和不正确实践行为的保护因素。同时，监护人的口腔健康知识、态度和实践之间存在显著相关性。这一研究结果为制定针对性的口腔健康干预措施提供了重要依据，有助于提高法定监护人的口腔健康意识，改善儿童的口腔健康状况。未来，还需要进一步开展相关研究，以深入了解影响法定监护人口腔健康知信行的因素，并制定更加有效的干预策略。