探究也门萨那市新生儿早发与晚发败血症差异，助力精准防控

为明确新生儿早发败血症（EOS）与晚发败血症（LOS）差异，研究人员在也门萨那开展研究，发现 LOS 居多，为防控提供依据。

　　新生儿败血症是全球新生儿死亡的重要原因，严重威胁着小生命的健康。在新生儿的世界里，败血症就像一个隐藏的 “杀手”，悄无声息地带来危险。而且，不同国家的新生儿败血症在风险因素、临床特征、实验室检查结果以及细菌病因等方面都存在差异，这让医生们在诊断、治疗和预防时面临诸多挑战。在也门，由于相关研究较少，这种挑战更为突出。为了打破这一困境，来自也门科技大学医院（University of Science and Technology Hospital，USTH）等机构的研究人员，如 Mohammed Al - Shehab、Rashad Abdul - Ghani 等人，开展了一项关于也门萨那市新生儿早发败血症（EOS）和晚发败血症（LOS）的对比研究，该研究成果发表在《BMC Pediatrics》杂志上。

研究人员采用了前瞻性横断面研究方法。在 2020 年 5 月至 2021 年 6 月期间，他们在 USTH 的新生儿重症监护病房（Neonatal Intensive Care Unit，NICU）收集了 156 例疑似败血症的新生儿数据。通过精心设计的结构化数据收集表，详细记录了新生儿的潜在风险因素、临床表现和实验室检查结果。同时，运用无菌操作技术采集新生儿血液样本进行血培养，随后利用 Bact Alert 3D 系统、VITEK 2 Compact 系统等进行微生物学检测和细菌鉴定，并使用 IBM SPSS Statistics 23 软件对数据进行分析。

研究结果显示，在 156 例疑似败血症的新生儿中，65.4% 被诊断为 LOS，34.6% 为 EOS，但经血培养确诊败血症的比例为 62.2%。在风险因素方面，与 EOS 相比，早产儿（OR = 4.1，95% CI：1.27 - 13.02；P = 0.013）、极低出生体重（extremely low birthweight，ELBW）和超低出生体重（very low birthweight，VLBW）（OR = 4.7，95% CI：1.02 - 22.19；P = 0.033）与 LOS 的高风险显著相关，而胎膜早破（premature rupture of membranes，PROM）则与 LOS 的低风险显著相关（OR = 0.2，95% CI：0.03 - 0.99；P = 0.043）。在临床症状上，黄疸在 EOS 患儿中更为常见，而呼吸暂停在 LOS 患儿中更为突出。实验室检查方面，EOS 和 LOS 在白细胞、血小板计数以及 C 反应蛋白（C - reactive protein，CRP）水平上无显著差异。细菌培养结果表明，革兰氏阳性球菌是最常见的分离菌株（63.9%），凝固酶阴性葡萄球菌（Coagulase - Negative Staphylococci，CoNS）在 EOS 和 LOS 中均占主导；革兰氏阴性杆菌在败血症患儿中占 36.1%，且在 LOS 中更为常见，其中克雷伯菌属最为突出。

研究结论和讨论部分指出，萨那市大多数新生儿败血症病例为 LOS，主要由革兰氏阳性球菌引起，且与早产、ELBW 和 VLBW 密切相关。不同的风险因素表明，在新生儿护理中需要采取有针对性的预防措施。同时，研究也存在一些局限性，如样本来自单一医疗机构，样本量较小，未区分医院获得性和社区获得性感染，未分析病原体的抗生素敏感性等。但这项研究首次对也门新生儿 EOS 和 LOS 进行前瞻性对比，为后续大规模研究提供了重要参考。未来研究可在此基础上，扩大样本范围，深入分析感染来源和抗生素敏感性，为新生儿败血症的防控提供更有力的支持，让更多新生儿能够健康成长。