冈比亚采石工人肌肉骨骼疾病的高患病率及相关因素研究：关乎职业健康的关键探索

为探究冈比亚采石工人肌肉骨骼疾病（MSDs）情况，研究发现其患病率达 93%，对改善职业健康有重要意义。

　　# 冈比亚采石工人肌肉骨骼疾病研究解读：聚焦职业健康隐患与改善之道
在当今社会，基础设施建设飞速发展，石材等建筑材料的需求持续攀升，采石行业也随之蓬勃兴起。然而，这份看似普通的工作背后，却隐藏着巨大的健康危机。肌肉骨骼疾病（Musculoskeletal Disorders，MSDs），这一因不良人体工程学实践、过度劳累和重复动作引发的病症，正悄然威胁着采石工人的健康。全球范围内，MSDs 在因工作导致的残疾中占比颇高，严重影响着劳动者的生活质量和工作能力。

在冈比亚，采石业为当地经济和基础设施建设贡献显著，但相关职业健康状况却令人担忧。由于缺乏数据，人们对冈比亚采石工人 MSDs 的实际情况知之甚少。同时，当地职业健康与安全（Occupational Health and Safety，OHS）标准虽有相关立法和国际准则作为依据，但却存在诸多不足，无法有效应对采石工人面临的不良人体工程学工作条件，致使大量 MSDs 隐患未被重视，非致命性伤害更是常常被忽视。正是在这样的背景下，为填补这一知识空白，保障采石工人的健康权益，来自冈比亚学院公共卫生学院、华盛顿大学等多个机构的研究人员，开展了一项针对冈比亚采石工人 MSDs 患病率及其相关因素的研究，研究成果发表于《BMC Musculoskeletal Disorders》。

研究人员采用了分析性横断面研究设计。在 2023 年 1 月，从冈比亚西海岸地区的 4 个采石场中，随机选取了 258 名采石工人作为研究对象。这些采石场均为露天矿坑，用于商业性开采石头和砾石，且已运营超过 40 年。研究样本的选取基于 Cochrane（1963）单比例方法估算，并考虑了 10% 的无应答率，以增强研究的可靠性。

研究过程中，研究人员对标准化北欧问卷（Standardised Nordic Questionnaire，SNQ）进行了修改，并补充了包含社会人口学、健康相关和工作相关因素的封闭式结构化问卷。问卷涵盖年龄、性别、教育程度、国籍等多个方面，还通过 SNQ 考察了 9 个身体部位在过去 12 个月内是否出现疼痛、不适等问题。数据收集借助 Kobo Collect App，由经过培训的学生通过面对面访谈完成，之后使用 IBM SPSS 27.0 软件进行分析。分析过程中，运用了二元逻辑回归、Pearson 卡方检验等多种统计方法，以探究预测变量与结果变量之间的关联，当 p 值 < 0.05 时被认为具有统计学意义。

研究结果

1. 研究对象基本特征：参与研究的 258 名采石工人中，男性占比超 90%，平均年龄 35.2（±10.2）岁，65.7% 为非冈比亚人，富拉族（Fula）占比 67.3%，99.2% 的人信仰伊斯兰教。多数人（66.9%）没有接受过正规教育，平均家庭规模为 8.35（±5.84）人。在健康相关特征方面，68.1% 的人不吸烟，超 90% 的人不饮酒，仅不到四分之一的人进行过定期健康检查，平均 BMI 为 23.85（±2.9）。
2. 工作相关特征：采石工人平均工作经验为 9.4（±5.0）年，每周平均工作 6.0（±0.7）天，每天工作 8.1（±1.3）小时，休息时间平均为 42.0（±17.6）分钟。超 95% 的人未接受过健康与安全培训，81.9% 的人工作时不佩戴个人防护装备（Personal Protective Equipment，PPE），且多数人（96.0%）暴露于振动环境，98.0% 的人有搬运重物的经历，98.8% 的人从事重复性工作 。
3. MSDs 患病率及受影响身体部位：研究结果令人震惊，过去 12 个月内，93% 的采石工人患有 MSDs。其中，下背部（90.3%）是受影响最严重的部位，其次是肩部（68.1%）和上背部（61.3%）。
4. MSDs 的影响因素：通过分析发现，国籍、工作描述、BMI 评分、定期健康检查、工作经验、健康与安全培训以及搬运重物等因素与 MSDs 显著相关。进一步的逻辑回归分析表明，冈比亚国籍的工人患 MSDs 的几率比非冈比亚籍工人低 82.8%；家庭规模每增加一个单位，患病几率增加 1.26 倍；工作经验增加，患病几率降低；每天工作时间每增加一个单位，患病几率降低 40.3%；BMI 增加，患病几率降低 29.9%。

研究结论与意义

这项研究首次揭示了冈比亚采石工人 MSDs 的高患病率，强调了这一问题对公共健康的严峻挑战。研究结果表明，MSDs 的高患病率与不良的人体工程学训练和安全培训不足密切相关。要减轻这一群体的 MSDs 负担，就需要采取针对性措施，如改善工作条件、加强人体工程学和安全培训、定期进行健康评估等。同时，鉴于冈比亚在职业健康标准报告和监督方面存在的缺陷，研究建议修订和执行相关法律，以更好地保护工人免受不良工作环境的危害。这不仅有助于提升采石工人的健康和福利，也为其他类似行业和地区的职业健康管理提供了宝贵的参考，对推动全球职业健康事业的发展具有重要意义。