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为探究孕期暴露于内分泌干扰物(EDCs)对儿童神经运动功能影响,研究发现其有性别特异性影响,为相关研究提供依据。
在现代社会,内分泌干扰物(EDCs)对神经发育的影响日益受到关注。像多氯联苯(PCBs)和全氟烷基物质(PFASs)这类持久性有机污染物,曾经被广泛用于工业生产,尽管如今其生产和使用受到限制,但在环境中依然广泛存在,并且能够穿过胎盘,在胎儿组织中生物蓄积。胎儿和婴儿早期,大脑处于快速发育阶段,此时暴露于 EDCs 可能会导致一系列运动发育缺陷。在学校阶段,良好的运动技能对孩子的日常活动、学习和体育锻炼至关重要,而运动发育不良不仅会影响孩子参与教育活动和学习能力,还可能对其自信心和学业成就产生长期负面影响。
目前,关于产前暴露于 EDCs 对儿童运动功能的影响,研究结果并不一致。在动物实验中,EDCs 暴露对运动功能的影响较为明确,且存在性别差异,雄性似乎更易受影响。然而,人体研究由于采用不同的评估工具、研究单一化学物质或类似化学物质类别,忽视 EDCs 混合物的影响,以及受到剂量反应等因素干扰,导致结果难以定论。
为了深入探究早期暴露于 EDCs 混合物对学龄前儿童神经运动功能的影响,比利时列日大学(University of Liege)的研究人员开展了一项研究,相关成果发表在《Environmental Health》杂志上。
研究人员从 2014 年到 2016 年,在列日大学医院招募了参与 EPOPEE(Effet des Polluants Organiques Persistants sur l’Evolution des Enfants)研究的母婴对。最终,66 名儿童被纳入本研究,这些儿童的脐带血样本被用于检测 EDCs 浓度。研究人员通过两种标准化测试评估儿童神经运动功能,分别是儿童运动评估量表第二版(MABC-II),用于评估精细运动技能、球类技能和平衡能力等;以及一项临床感觉运动评估,用于检测轻微神经功能障碍(MND)。同时,研究人员收集了父母和孩子的相关信息作为协变量,并运用主成分分析(PCA)和加权分位数和回归(WQS)两种统计模型进行分析。
在描述性分析中,研究样本中男孩比例稍高,所有孩子均足月出生,多数接受母乳喂养,父母受教育程度较高。在运动和临床评估方面,儿童的总临床检查得分、运动特定临床得分以及 MABC-II 测试的各项得分呈现出一定分布,且运动特定临床得分与 MABC-II 测试的所有得分显著相关。在 EDCs 检测方面,PCB153、PCB180以及多种 PFASs 在多数样本中可检测到。
运用 PCA 分析,研究发现 Comp2 与总临床检查得分呈负相关,这表明孕期暴露于 PCB153和 PCB180混合物可能对儿童神经运动功能产生不良影响。进一步的性别特异性分析显示,男孩的 MABC-II 测试粗大运动得分与产前暴露于 PFASs 和 PCB-180 混合物呈负相关。
WQS 模型分析结果显示,在整体人群中,WQS 指数与临床检查和 MABC-II 测试得分无显著相关性。但在按性别分层分析后发现,男孩的 MABC-II 粗大运动得分与 WQS 指数呈显著负相关,且 PFOA、PFNA 和 PCB180是造成这一负面影响的主要化学物质。
综合来看,该研究表明孕期暴露于 EDCs 混合物对儿童神经运动功能存在不良影响,且这种影响具有性别特异性,男孩似乎更为脆弱。不过,研究也存在一定局限性,如样本量相对较小、存在随访丢失导致的选择偏倚、未评估产后环境影响等。未来还需要进一步的纵向研究,以明确孕期暴露于化学混合物对运动发育及相关发育障碍的长期影响。这一研究成果为深入了解 EDCs 对儿童神经运动发育的影响提供了重要依据,有助于推动相关领域的研究进展,也为制定预防和干预措施提供了参考。