“Train-the-Trainer” 模式助力迷你中线导管插入培训：提升护理技能与专业发展的有效路径

为探索 “Train-the-Trainer” 模式在迷你中线导管插入护士培训中的效果，研究发现该模式可确保技术规范与穿刺安全，值得推广。

　　在医疗领域，静脉治疗是临床护理工作的重要组成部分，而迷你中线导管（Mini-Midline Catheter）作为一种新型的血管通路装置，正逐渐在临床上得到广泛应用。它通过超声引导和 Seldinger 技术插入深外周静脉，可留置长达 30 天，能为血管穿刺困难的患者、儿科患者以及急危重症患者提供安全有效的静脉输液途径。然而，在中国，针对护士的迷你中线导管插入专业培训项目存在明显不足，不同培训模式的效果也有待评估。为了解决这些问题，来自首都医科大学附属北京天坛医院护理部的研究人员开展了一项关于 “Train-the-Trainer” 模式在迷你中线导管插入护士培训中的效果研究，相关成果发表在《BMC Medical Education》上。

此次研究采用了混合研究方法，包括定量研究和定性研究两部分。定量研究主要收集培训后的各项数据，如理论评估、操作评估、教学技能评估、培训后六个月内的并发症发生率以及培训前后三个月的专家咨询率等；定性研究则通过对培训师和学员护士进行访谈，深入了解他们的培训体验。

研究结果显示：

1. 培训效果显著：共插入 675 次迷你中线导管，插入成功率高达 97.54%，首次穿刺成功率为 86.51%，且未发生与导管插入相关的并发症。这表明经过 “Train-the-Trainer” 模式培训后，护士在迷你中线导管插入操作上具备了较高的技能水平，能有效保障患者安全。
2. 专家咨询率降低：培训前，迷你中线导管相关问题的专家咨询率为 28.46%；培训后，该比率降至 9.25%，差异具有统计学意义（x2=25.892，span data-custom-copy-text="\(p0.001\)"p<0.001）。这说明护士在处理导管相关问题的能力上有了显著提升，减少了对专家的依赖。
3. 护士反馈积极：通过对访谈内容的分析，提炼出三个关键主题。一是护士通过掌握技能，增强了专业成就感和工作满意度，新技术的应用让他们感受到自身价值的提升；二是熟悉的培训小组和环境更有利于提高培训效果，该模式形成的小而分散的培训组使学员能获得更多个性化关注和指导；三是护士的多重角色为其专业发展开辟了新路径，他们不仅是技术操作者，还能担任教育者和知识传播者，教学能力的提升与技术进步相互促进。

研究结论和讨论部分指出，基于 “Train-the-Trainer” 模式的培训项目在迷你中线导管插入培训中展现出良好的应用效果。该模式不仅使护士接受了标准化的理论和操作培训，提高了临床穿刺成功率，还培养了他们解决问题的能力，拓宽了学习的广度和深度。同时，该模式有助于护士实现自我价值，促进其多元化发展。作为 “双技能” 护理专业人才培养的有效途径，此培训模式有望推广应用于其他专科护士培训。不过，研究也提出了一些建议，如在未来课程中增加静脉治疗相关的入门课程，评估学习者需求以增强培训针对性，开展过程评估以优化后续课程，并建立该培训模式的实施标准。此外，由于本研究是单中心小样本研究，后续还需更大样本和多中心的研究加以验证。

总的来说，这项研究为迷你中线导管插入技术在临床护理中的应用提供了有力支持，“Train-the-Trainer” 模式在提升护士专业技能和促进其职业发展方面具有重要意义，为护理领域的培训改革提供了新的思路和方向。