案例式多模态成像在眼底病研究生教学中的应用成果显著

为解决眼底病教学难题，研究人员开展 CBL 结合多模态成像教学研究，发现该法可提升学生能力，意义重大。

　　在眼科领域，眼底病就像一座神秘而复杂的迷宫，它涵盖了视网膜病变、葡萄膜疾病、视神经疾病等多种病症，不仅与眼球内部结构异常紧密相关，还和全身疾病有着千丝万缕的联系，是导致失明的重要原因之一，严重威胁着人们的健康和生活质量。随着社会发展和生活方式的改变，眼底病变的种类越来越多，表现也愈发复杂多样，这无疑给眼科教育和培训带来了巨大挑战。

在眼底病的教学过程中，传统教学模式就像一条单行道。教师按照教学大纲照本宣科，学生被动接受知识，就像在黑暗中摸索前行。在这种模式下，学生只能从单一成像模式的单一角度去了解疾病的病变特征，无法对多模态成像数据进行深入分析和整合，导致知识碎片化，学习效率低下，临床分析能力也不足。

为了打破这一困境，首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心的研究人员开展了一项极具意义的研究。他们将案例式学习（Case-based learning，CBL）与多模态成像相结合，应用于眼底病的教学中，试图探索出一条更高效的教学之路。这项研究成果发表在《BMC Medical Education》上，为眼底病教学带来了新的曙光。

在研究方法上，研究人员精心挑选了 34 名处于标准化住院医师培训期的眼科研究生作为研究对象，并将他们分为两组。传统教学组的 16 名学生在 2023 年 9 月 - 12 月接受传统教学，而 CBL 多模态成像教学组的 18 名学生则在 2024 年 1 月 - 4 月采用 CBL 结合多模态成像的教学模式。在教学过程中，两组学生都接受了眼底彩色照相（CFP）、荧光素眼底血管造影（FFA）、吲哚菁绿血管造影（ICGA）和光学相干断层扫描（OCT）等基础知识的培训。之后，传统教学组按照每种成像模式分别讲解常见眼底病的成像特征；CBL 多模态成像教学组则以具体病例为基础，围绕疾病同步讲解多模态成像表现。研究人员通过多个阶段的理论考试、图像分析考试和病例分析考试，以及匿名问卷调查，来综合评估教学效果。

研究结果令人欣喜。在基线信息方面，两组学生在年龄、性别构成比和眼底基础知识考试成绩上没有显著差异，这为后续对比教学效果提供了公平的起点。在专业考试结果对比中，虽然两组学生在图像基础知识考试和单模态图像分析考试的成绩差异不明显，但 CBL 多模态成像教学组在多模态图像分析、最终理论考试和病例分析考试中的成绩均显著高于传统教学组。这表明 CBL 多模态成像教学能够帮助学生更好地掌握多模态成像知识，提升综合分析能力。在学生满意度和自我评价方面，CBL 多模态成像教学组的学生在学习兴趣和主动性、学习能力、临床思维能力和病例分析能力等方面的认可度更高，这充分说明该教学模式更能激发学生的学习热情，培养他们的综合能力。

研究结论和讨论部分进一步揭示了这种教学模式的重要意义。CBL 结合多模态成像教学模式以真实病例为桥梁，让学生能够积极主动地观察和分析问题，有效促进了知识的应用和整合，提升了学生的临床思维和病例分析能力。多模态成像能够全面展示病变的不同方面，帮助学生深入理解疾病的病因和发病机制。此外，这种教学模式还能激发学生的学习兴趣和主动性，培养他们独立思考和分析问题的能力。不过，该研究也存在一定局限性，比如样本量受限于单中心和眼科研究生数量。未来的研究需要扩大样本规模，纳入更多中心的研究，以进一步验证这种教学模式的优势。

总的来说，这项研究为眼底病教学带来了新的希望和方向，CBL 结合多模态成像教学模式有望成为提升眼底病教学质量的有效途径，帮助更多学生更好地理解和掌握眼底病知识，为未来的临床实践打下坚实基础。