发育异常痣（DN）与原发性皮肤恶性黑色素瘤（MM）的特征及活检前诊断准确性研究

为评估 DN 和原发性皮肤 MM 特征及活检前诊断准确性，研究发现两者有差异，强调早期检测意义。

　　发育异常痣（Dysplastic nevus，DN）是一种获得性黑素细胞痣，其临床和组织学特征与恶性黑色素瘤（Malignant melanoma，MM）相似。本研究旨在评估 DN 和原发性皮肤 MM 的人口统计学和临床特征，并评估活检前诊断的准确性。研究人员回顾性分析了一家三级护理中心 159 名患者的 206 例经组织病理学证实的 DN（n = 185）和 MM（n = 21）病例。活检样本来自皮肤科和其他外科科室。该研究纳入了 21 名 MM 患者和 139 名 DN 患者，有 1 名患者同时患有这两种疾病。MM 患者的平均年龄为 60.6±15.9 岁，DN 患者的平均年龄为 34.7±14.9 岁，两者均略有男性优势。黑色素瘤主要发生在面部（42.9%），而 DN 病变大多发生在躯干（76.8%）。Breslow 厚度分析显示，33.3% 的 MM 肿瘤厚度 <1mm，28.6% 的肿瘤厚度> 4mm。在 90.5% 的 MM 病例和 71.4% 的 DN 病例中，病理申请单上记录了 MM 和 / 或 DN 的初步诊断。总体而言，206 个病变中 73.3% 的活检前诊断与最终诊断一致。皮肤科的诊断准确性高于其他外科科室（85.8% 对 50%，p<0.00001），躯干和足部的诊断准确性优于未明确部位（p = 0.023 和 p = 0.044）。该研究强调了在切除痣或可疑病变前进行皮肤科会诊的必要性，并强调了早期发现黑色素瘤的重要性。尽管样本量较小，但它强调了加强筛查方法和提高公众意识活动的重要性。