异维 A 酸治疗寻常痤疮：血浆氨基酸变化与副作用的关联及干预新发现

为探究异维 A 酸治疗寻常痤疮副作用问题，研究发现血浆氨基酸变化与副作用相关，补充特定氨基酸可缓解。

　　寻常痤疮（Acne vulgaris ）可以通过异维 A 酸（isotretinoin）进行有效治疗，然而在治疗期间和治疗后会出现一些副作用。预防这些副作用对于持续治疗至关重要。本研究聚焦于异维 A 酸治疗三个月后，寻常痤疮患者血浆氨基酸水平的变化与副作用之间的关系。研究收集了 35 名患者治疗前和治疗后的血浆样本，并采用液相色谱 - 串联质谱（liquid chromatography-tandem mass spectrometry）进行分析。治疗后，15 种氨基酸的血浆水平发生了显著变化。其中，L - 精氨酸（L-arginine）、牛磺酸（taurine）、L - 天冬酰胺（L-asparagine）和 L - 脯氨酸（L-proline）水平下降，而 L - 丝氨酸（L-serine）、L - 丙氨酸（L-alanine）和 L - 胱氨酸（L-cystine）水平上升（p < 0.05）。在比较男性和女性患者治疗前后的氨基酸谱时发现，L - 精氨酸（p = 0.0017）、L - 胱氨酸（p = 0.0224）和 L - 组氨酸（L-histidine ）（p = 0.0167）的血浆水平存在显著差异。此外，相关矩阵分析显示，L - 亮氨酸（L-leucine）、L - 异亮氨酸（L-isoleucine）、L - 正缬氨酸（L-norvaline）和 L - 缬氨酸（L-valine）之间存在强相关性（R > 0.8）。异维 A 酸治疗对包括半胱氨酸和蛋氨酸代谢、甘氨酸、丝氨酸和苏氨酸代谢、丙氨酸、天冬氨酸和谷氨酸代谢、精氨酸和脯氨酸代谢等 18 条代谢通路的影响，与异维 A 酸治疗的疗效和副作用密切相关。根据研究结果，在异维 A 酸治疗期间补充 L - 精氨酸、L - 天冬酰胺、N - 乙酰半胱氨酸（N-acetylcysteine）和牛磺酸，可能有助于避免皮肤干燥、睑缘炎、指甲脆弱和疲劳等副作用。因此，该研究为提高异维 A 酸治疗的安全性和有效性，以及降低与异维 A 酸相关的副作用提供了有用信息。