探究黑人前列腺癌患者对遗传咨询与检测的态度及影响因素：为消除种族差异助力

为探究黑人前列腺癌（PCa）患者对遗传咨询和检测（GC/GT）的态度等，研究发现多种因素影响，需多层面干预。

　　黑人在所有种族和族裔群体中，前列腺癌（PCa）的发病率和死亡率最高。在对基因服务的理解和接受方面，种族差异持续存在，然而黑人 PCa 患者对针对遗传性癌症风险的遗传咨询（GC）和生殖系基因检测（GT）的看法却研究不足。这项定性研究探讨了黑人 PCa 患者对 GC/GT 的认知、兴趣和接受度的态度、促进因素和阻碍因素。八位自我认定为非裔美国人或黑人且有 PCa 个人病史的患者，通过半结构化访谈指南进行了个人电话访谈。访谈记录采用归纳和演绎编码方法、持续比较法和选择性编码进行分析。研究确定了五个主要主题：（1）对 GC/GT 与个人相关性的不确定性；（2）家庭对 GC/GT 的影响；（3）医疗服务提供者和机构作为 GC/GT 的把关者；（4）社区身份以及 GC/GT 对社区的影响；（5）GC/GT 的系统性障碍体现了更大的结构性限制。一项关键发现是，社区的影响（黑人的集体身份以及造福黑人社区的愿望）激发了研究参与和对 GC/GT 的追求，以减少 PCa 中的种族差异。个人、人际、机构、社区和结构因素既是对 GC/GT 的认知、兴趣和接受度的阻碍，也是促进因素。为提高 GC/GT 的有效性、实用性和公平性，需要采取多层次干预措施，如宣传 GC/GT 对个人、家庭和社区的影响，改善医患关系和遗传学教育，以及解决系统性障碍。