硅油填充玻璃体切除术后迟发性眼压升高的研究:发生率、危险因素与应对策略

【字体: 时间:2025年03月18日 来源:Japanese Journal of Ophthalmology 2.1

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  为评估硅油(SO)填充玻璃体切除术后迟发性眼压(IOP)升高情况,研究发现相关危险因素,意义重大。

  在眼科领域,为评估接受玻璃体切割术联合硅油(SO)注射治疗各种玻璃体视网膜疾病患者迟发性眼压(IOP)升高的发生率和危险因素,研究人员开展了一项回顾性观察研究。该单中心研究纳入了 2018 年 1 月至 2023 年 5 月期间 129 名患者的 135 只眼,这些眼睛均接受了玻璃体切割术联合 SO 注射,且 SO 填充时间≥1 个月。研究排除了先前接受过青光眼手术、有 SO 注射史、1 个月内进行过 SO 取出或置换、随访时间 < 1 个月以及术后第 1 天眼压升高的眼睛。迟发性眼压升高被定义为术后第 7 天之后眼压≥21 mmHg。
研究结果显示,22.2%(30/135 只眼)的患者出现迟发性眼压升高,平均发病时间为术后 38.0±53.4 天(7 - 251 天) 。多因素 logistic 回归分析表明,迟发性眼压升高与既往青光眼(优势比 [OR],7.16;P=0.041)、较长眼轴长度(OR,1.40,P=0.037)和较高术前眼压(OR,1.12;P=0.037)有关。在出现迟发性眼压升高的患者中,尽管使用了降眼压眼药水,仍有 50%(15/30)的患者需要口服乙酰唑胺,其中 8 例(53.3%)需要手术干预。

研究结论指出,迟发性眼压升高是 SO 填充术后常见的并发症。其危险因素包括既往青光眼、较长眼轴长度和较高术前眼压。鉴于相当一部分患者需要手术干预,因此应考虑采取积极措施以有效控制眼压。
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