硅油填充玻璃体切除术后迟发性眼压升高的研究：发生率、危险因素与应对策略

为评估硅油（SO）填充玻璃体切除术后迟发性眼压（IOP）升高情况，研究发现相关危险因素，意义重大。

　　在眼科领域，为评估接受玻璃体切割术联合硅油（SO）注射治疗各种玻璃体视网膜疾病患者迟发性眼压（IOP）升高的发生率和危险因素，研究人员开展了一项回顾性观察研究。该单中心研究纳入了 2018 年 1 月至 2023 年 5 月期间 129 名患者的 135 只眼，这些眼睛均接受了玻璃体切割术联合 SO 注射，且 SO 填充时间≥1 个月。研究排除了先前接受过青光眼手术、有 SO 注射史、1 个月内进行过 SO 取出或置换、随访时间 < 1 个月以及术后第 1 天眼压升高的眼睛。迟发性眼压升高被定义为术后第 7 天之后眼压≥21 mmHg。

研究结果显示，22.2%（30/135 只眼）的患者出现迟发性眼压升高，平均发病时间为术后 38.0±53.4 天（7 - 251 天） 。多因素 logistic 回归分析表明，迟发性眼压升高与既往青光眼（优势比 [OR]，7.16；P=0.041）、较长眼轴长度（OR，1.40，P=0.037）和较高术前眼压（OR，1.12；P=0.037）有关。在出现迟发性眼压升高的患者中，尽管使用了降眼压眼药水，仍有 50%（15/30）的患者需要口服乙酰唑胺，其中 8 例（53.3%）需要手术干预。

研究结论指出，迟发性眼压升高是 SO 填充术后常见的并发症。其危险因素包括既往青光眼、较长眼轴长度和较高术前眼压。鉴于相当一部分患者需要手术干预，因此应考虑采取积极措施以有效控制眼压。