成人先天性心脏病术后二尖瓣置换后假性瓣周漏病例研究：术前影像与手术记录的关键作用

为应对成人先天性心脏病（CHD）诊疗挑战，研究分析二尖瓣（MV）置换后假性瓣周漏病例，强调术前影像与记录重要性。

　　成人先天性心脏病（CHD）患者由于解剖结构改变、生理机能复杂以及缺乏手术记录，在诊断和治疗方面面临独特挑战。这里介绍一例二尖瓣（MV）置换术后出现假性瓣周漏的病例。患者是一名 46 岁女性，存在严重二尖瓣反流、肺动脉高压以及单支冠状动脉疾病。据患者描述，其童年时期曾接受室间隔缺损手术。手术过程中发现，之前的手术实际上是房室间隔缺损（AVSD）修复术，且其冠状窦被导入左心房。该患者接受了二尖瓣置换术和三尖瓣修复术。在脱离体外循环（CPB）后，左心房冠状窦的情况类似瓣周漏，这使得不得不重新启动体外循环并使心脏停跳。二尖瓣环探查证实不存在残余瓣周缺损，第二次脱离体外循环后，冠状窦处的射流依然存在。除了因肺动脉高压和慢性阻塞性肺疾病（COPD）需要延长通气时间外，患者恢复顺利。该病例突出了先天性心脏手术记录以及再次手术前全面术前影像检查的重要性。此病例是对瓣周漏解剖结构误解的典型案例，强调了细致的术前和术中影像检查对于明确详细解剖结构的重要性，有助于避免对成人先天性心脏病手术患者进行不必要的操作。