髋臼骨折内固定新选择:正交双板与 QLS 板的对比研究

【字体: 时间:2025年03月18日 来源:European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology 1.4

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  为解决髋臼骨折(OTA/AO 62)固定难题,研究对比正交双板和 QLS 板,发现 QLS 板可缩短手术时间。

  髋臼骨折通常需要进行固定。涉及四边形板(QP)的骨折由于其复杂的解剖结构和有限的骨量,治疗起来颇具挑战。目前的治疗方案包括正交双板固定法或解剖预成型耻骨上四边形面(QLS)接骨板固定法。本研究旨在评估一系列髋臼骨折(OTA/AO 62)的支撑钢板固定情况,对比正交双板和 QLS 接骨板在手术过程、并发症及治疗效果方面的差异。
在一家一级创伤中心,109 名患者接受了正交双板内固定术或预成型 QLS 接骨板内固定术。手术采用髂腹股沟入路的第一和第三窗口进行。通过 CT 检查骨折复位质量和内固定材料。回顾性评估两组患者的人口统计学因素、骨折分类及创伤机制。利用改良 Harris 髋关节评分(mHHS)评估临床治疗效果,随访时间为 25 个月。

结果显示,56% 的骨折采用正交双板内固定,44% 采用 QLS 接骨板固定。根据 OTA/AO 分类,接受治疗的骨折类型包括 16 例 A 型(14.7%)、69 例 B 型(63.3%)和 24 例 C 型(22.0%)。两组在骨折类型、年龄或 BMI 方面无显著差异。患者以男性为主(75%),高能量创伤占比 39.4%。正交双板手术平均时长为 187.43 分钟,QLS 接骨板手术平均时长为 163.13 分钟(p = 0.012)。两组在住院时间和并发症方面未发现差异。术后骨关节炎和 mHHS 评分与接骨板类型均无关。高能量创伤患者的 mHHS 评分结果更好,而既往存在骨关节炎则会导致评分降低。

髋臼骨折的固定面临诸多挑战,如手术入路广泛、QP 骨量少以及接骨板放置困难等。本研究分析证实,正交双板固定和 QLS 接骨板均能为髋臼骨折提供可靠的固定。研究结果表明,由于 QLS 接骨板的解剖贴合形状,使用它可能会缩短手术时间。
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