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研究针对双叶主动脉瓣与表皮葡萄球菌心内膜炎展开，成功治疗相关病例，强调多学科治疗意义。
在人体的心脏世界里，双叶主动脉瓣（Bicuspid aortic valve）这位 “隐藏玩家”，其实是最常见的先天性心脏缺陷，人群中 1 - 2% 的人都受其影响。而表皮葡萄球菌（Staphylococcus epidermidis ）作为人体正常菌群的一员，通常在皮肤 “安居乐业”，以往常被当成培养污染物，但如今却在医院感染中 “兴风作浪”，摇身一变成为主要病原体。在这样的医学背景下，一个棘手的问题摆在医生们面前：当这二者相遇，会引发怎样的健康危机？又该如何应对？
带着这些疑问，来自英国赫尔大学教学医院 NHS 信托感染科（Department of Infection, Hull University Teaching Hospitals NHS Trust）、赫尔约克医学院学术心脏病学系（Department of Academic Cardiology, Hull York Medical School）等多个机构的研究人员 Akaninyene Asuquo Otu、Oliver Ian Brown 等人，针对双叶主动脉瓣与表皮葡萄球菌心内膜炎展开了深入研究。他们成功治疗了一名患有原发性三瓣膜表皮葡萄球菌心内膜炎的中年男性，该研究成果发表在《Discover Medicine》上，为医学界应对此类疾病提供了宝贵经验。
研究人员主要运用了以下关键技术方法：首先，通过血培养（Blood culture）技术检测血液中是否存在病原体，以此判断患者感染情况；其次，利用经胸超声心动图（Transthoracic echocardiogram，TTE）和经食管超声心动图（Trans - oesophageal echocardiogram，TOE）观察心脏结构和功能，辅助诊断心脏疾病；此外，还进行了 16 - S PCR 检测，用于确定病原体的种类。
研究结果如下：
- 病例呈现：一名 58 岁患有严重双叶主动脉瓣狭窄的男性，因劳累性胸闷和呼吸困难入院。入院检查时，他没有发热、不适等症状，各项基础检查部分指标异常，TTE 显示严重主动脉瓣狭窄和双叶主动脉瓣，但左心室功能正常。在准备进行主动脉瓣置换术（AVR）期间，患者突然发热，血培养发现革兰氏阳性球菌，经鉴定为表皮葡萄球菌。多次更换抗生素治疗后，发热仍持续。最终，术中 TOE 检查发现主动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣上有赘生物，主动脉根部有脓肿并伴有与右心房相通的瘘管123。
- 治疗过程：该患者接受了机械主动脉瓣置换术，使用 25mm On - X 瓣膜，关闭了分流，并对二尖瓣和三尖瓣进行清创处理。术后恢复过程中出现完全性心脏传导阻滞，植入了双腔起搏器；还发生了急性肾损伤，经保守治疗后出院。出院时患者情况良好，口服复方新诺明（co - trimoxazole）维持治疗4。
在研究结论和讨论部分，此次病例具有重要意义。一方面，表皮葡萄球菌虽是常见的皮肤共生菌，但因其能形成生物膜（Biofilms），逃避宿主防御，具有很强的致病性。反复从血培养中分离出表皮葡萄球菌时，需进一步评估其临床意义。另一方面，双叶主动脉瓣患者感染性心内膜炎的风险增加，尤其是在 40 - 50 岁年龄段。因此，对于有心脏杂音的年轻人以及双叶主动脉瓣患者的一级和二级亲属，应进行超声心动图筛查。此外，多学科联合治疗在应对此类复杂病例时效果显著，结合药物治疗和手术策略，能提高患者的生存率并减少后遗症。不过，该研究仅描述了一个病例，后续还需要更多数据来验证这种治疗方法的有效性。
此次研究为医学领域应对双叶主动脉瓣相关的感染性心内膜炎提供了新的思路和方法，让医生们在面对此类复杂疾病时，有了更科学、更有效的应对策略，也为后续的研究和临床实践指明了方向。
