解析学术压力对巴基斯坦青少年饮食模式、偏好及睡眠时长的影响

《Appetite》：Academic stress and adolescent health: Exploring eating patterns, dietary preferences, and sleep duration in Pakistan's youth

来自巴基斯坦的研究人员开展学术压力对青少年饮食和睡眠影响的研究，发现压力影响相关行为，有重要意义。

　　青春期是一个关键阶段，期间会发生显著的身体、情感和社会变化。随着教育需求的增加，学业压力成为一个主要问题。虽然已知学业压力会影响饮食模式和睡眠时间，但针对巴基斯坦年轻人这方面影响的研究有限。这项横断面研究旨在评估学业压力对青少年饮食模式、饮食偏好和睡眠时间的影响。研究人员从 377 名 14 - 19 岁的青少年中收集数据，通过涵盖社会人口信息、学业压力水平、饮食模式和饮食偏好的综合问卷进行调查。使用斯皮尔曼相关性分析（Spearman's correlation）和逻辑回归（logistic regression ）进行分析。样本中女性占 54.9%，男性占 45.1%。结果显示，女性的学业压力（平均得分：55.8）显著高于男性（平均得分：53.2）；（p < 0.05）。学业压力与饮食模式（rho = ?0.124, p < 0.05）和睡眠时间（rho = ?0.116, p < 0.05）均呈弱负相关，这表明较高的学业压力与青少年不健康的饮食习惯和睡眠时间减少有关。此外，86.5% 的参与者被归类为压力性少食者。逻辑回归进一步表明，有压力的男学生更可能食用快餐，而有压力的女学生则表现出更高的含糖饮料摄入量。这些发现强调了有针对性干预措施支持青少年管理学业压力的必要性，并突出了进一步研究探索压力与饮食模式之间因果关系的重要性。

压力是身体在遇到任何需求或感知到威胁时的自然反应。它就像是身体内置的防御机制，在应对挑战或危险时启动。各种机制被激活以应对压力并维持身体的内稳态（homeostasis）。压力会触发神经系统，通过提高心率和释放应激激素让身体做好行动准备。此外，下丘脑 - 垂体 - 肾上腺（HPA）轴的激活会导致促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）的释放，从而抑制食物摄入。CRH 随后促使糖皮质激素（如皮质醇（cortisol））的释放。在经历不太严重的压力后，较高水平的糖皮质激素（皮质醇）与食欲增加有关。

青少年会遇到各种压力源，这些压力源会显著影响他们的整体健康和幸福。在这些压力源中，学业压力尤为突出，特别是在像巴基斯坦这样的地区，教育期望给年轻人带来沉重负担。学业压力源于学术环境中遇到的各种挑战，常常导致难以承受的负担，引发不良反应。它指的是学生由于持续的压力（包括来自外部的社会期望和自我施加的要求）而经历的心理压力。学业压力的常见触发因素包括考试、演讲、作业和过多的工作量，而个人压力源可能来自恐惧、人际冲突、父母期望和缺乏有效的应对机制等因素。此外，学业压力会导致学生饮食和睡眠模式的改变、焦虑、抑郁和自杀念头增加。

在青春期，由于营养需求增加，青少年更容易出现营养缺乏的情况。青少年在这个关键发育时期所采用的饮食模式对他们的整体健康和认知能力有着深远的影响。许多研究都强调了压力对饮食行为的影响，人们在压力大的时候往往会选择不健康的饮食。研究一致表明，压力会促使人们要么减少食物摄入（食欲减退（hypophagia）），要么增加食物摄入（食欲亢进（hyperphagia））。在不同人群中都观察到了压力引起的饮食模式变化，比如高热量和高脂肪食物的摄入量增加。尽管关于这个主题的文献越来越多，但在了解学业压力如何具体影响巴基斯坦青少年的饮食模式、饮食偏好和睡眠时间方面仍存在明显差距。本研究旨在通过研究以下问题来填补这一空白：

1. 学业压力如何影响巴基斯坦青少年的饮食模式和睡眠时间？
2. 学业压力如何影响面临学业压力的青少年的饮食偏好？

研究人员制定了具体假设来指导研究，以便更好地理解学业压力与青少年健康行为之间的关系。这些假设是：
假设 1：学业压力显著影响巴基斯坦青少年的饮食模式和睡眠时间。
假设 2：较高水平的学业压力显著预示着巴基斯坦青少年更有可能出现不健康的饮食偏好，比如增加高脂肪或高糖食物的摄入。

理解学业压力与健康行为之间的复杂关系对于制定有针对性的干预措施、促进青少年的整体健康至关重要。

本研究是一项横断面研究，于 2023 年 11 月至 2024 年 3 月在巴基斯坦旁遮普省首府拉合尔进行，拉合尔是一个重要的城市中心，估计人口约 1300 万。

研究采用多阶段整群抽样方法，从拉合尔的各个教育机构中选取具有代表性的青少年样本。考虑到该市多样化的教育环境，研究人员首先编制了一份综合名单。

本研究涉及 377 名青少年，平均年龄为 16 岁。其中，女性占大多数，比例为 54.9%，男性占 45.1%。绝大多数参与者（96.3%）称自己的社会经济地位为中产阶级。在教育水平方面，52% 的参与者是高中学生，36.1% 是中专学生，11.9% 是大学生。相当一部分（76.4%）的参与者攻读科学专业。

本研究旨在探讨青少年学业压力水平、与压力相关的饮食模式和食物偏好之间的关系。研究发现，约 39.5% 的参与者经历了高水平的学业压力，26.8% 的参与者有中等程度的压力。这些发现表明巴基斯坦青少年中压力的普遍存在，这与其他背景下的一些研究结果形成对比。

总之，本研究揭示了青少年学业压力和与压力相关的饮食行为的普遍情况。研究发现，相当一部分参与者经历了高水平的学业压力，女学生的压力水平高于男学生。此外，研究还发现大多数参与者会根据压力调整饮食习惯，压力性少食是主要观察到的行为。

扎赫拉?努尔（Zahra Noor）：撰写原始草案、可视化、方法学、调查、形式分析、概念化。穆尼巴?哈利克（Muniba Khaliq）：撰写 - 审核与编辑、监督、概念化。阿兹马特?乌拉赫?汗（Azmat Ullah Khan）：形式分析、监督。穆罕默德?阿西夫?阿里（Muhammad Asif Ali）：撰写 - 审核与编辑、监督。萨吉德?汗?塔希尔（Sajid Khan Tahir）：撰写 - 审核与编辑、监督。卡沙夫?哈利克（Kashaf Khaliq）：撰写 - 审核与编辑。

数据仅可通过向作者提出申请获取。

本研究获得了拉合尔兽医与动物科学大学（University of Veterinary and Animal Sciences）生物医学研究机构审查委员会（Institutional Review Committee for Biomedical Research ，编号 258/IRC/BMR）的伦理批准。参与者在参与研究前提供了书面同意。在整个研究过程中，研究人员都保护了参与者信息的保密性和隐私。

本研究未从公共、商业或非营利部门的资助机构获得任何特定资助。

无利益冲突。

作者们感谢行政人员和协调员提供的宝贵帮助，他们的支持与合作促进了数据收集活动的顺利进行。