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在刚果（金）疟疾合并急性呼吸道感染病例增多、儿童受影响严重的背景下，研究人员开展了对该疾病情况、公共卫生应对及挑战的研究。结果显示，五岁以下儿童是重灾区，多种因素加剧疫情。研究为应对公共卫生危机提供参考，意义重大。
在非洲中部的刚果民主共和国（DRC），这片土地近年来被诸多危机的阴影所笼罩。长期的武装冲突让社会秩序分崩离析，无数家庭被迫离开家园，陷入流离失所的困境。同时，气候的异常变化使得粮食产量大幅下降，饥荒的阴霾逐渐逼近，许多人面临着饥饿的威胁。而就在这样艰难的时刻，疾病也悄然来袭，给当地人民的健康带来了沉重打击。2024 年 10 月至 12 月期间，刚果（金）出现了 891 例疟疾合并急性呼吸道感染确诊病例，其中 48 人不幸死亡，五岁以下儿童成为了这场灾难的主要受害者 。面对如此严峻的公共卫生挑战，来自印度、加纳等多地的研究人员展开了深入研究，相关成果发表在《The Egyptian Journal of Internal Medicine》上。研究人员主要采用了流行病学调查和实验室检测两种关键技术方法。在流行病学调查方面，通过收集病例的症状、年龄、性别等信息，分析疾病的传播特点；实验室检测则针对采集的样本，如口咽和鼻咽拭子、血液、尿液和母乳等，运用快速诊断测试、PCR 等技术，检测疟疾和各类呼吸道病毒。
疾病的发现与确认
2024 年 12 月 8 日，世界卫生组织（WHO）最初报告刚果（金）夸戈省潘齐卫生区有 406 例未确诊疾病病例，伴有 31 例死亡。这些病例主要症状为发热、咳嗽、流鼻涕、头痛和身体疼痛，部分重症患者还存在严重营养不良的情况 。由于该地区地处偏远农村，交通不便，尤其是在雨季，从首都金沙萨前往十分困难，这导致医疗管理和诊断滞后。随着调查深入和实验室数据的积累，最终确定这些病例为疟疾合并急性呼吸道感染。实验室检测结果显示，430 份样本中，部分样本疟疾检测呈阳性，同时还检测出了如副流感病毒、甲型流感（H1N1，pdm09）病毒、SARS-CoV-2、鼻病毒和人腺病毒等常见呼吸道病毒。
疾病的特征分析
在 891 例病例和 48 例死亡病例中，五岁以下儿童占比极高，分别为 47% 和 54%。呼吸困难、贫血和急性营养不良是导致死亡的主要症状。另外，女性病例相对较多，占比 58%（514/889），且在成人中更为明显，占比 66%（173/262），不过具体原因尚不明确，可能与家庭内呼吸道病毒传播模式有关 。
相关因素探讨
从食物安全角度来看，夸戈省的粮食安全状况不断恶化，急性营养不良病例增多。2024 年 7 月至 12 月，该省处于综合粮食安全阶段分类（IPC）急性营养不良 3 级（严重），预计 2025 年 1 月至 6 月将升至 4 级（危急） 。营养不良不仅增加了感染风险，还使得疾病症状更加严重。同时，当地常规疫苗接种覆盖率较低，诊断设施有限，卫生人员短缺，食物供应不足，再加上内战导致的医院和医疗供应链受损，使得医疗救治工作困难重重。
应对措施建议
为了应对这一公共卫生危机，研究人员提出了一系列建议。在监测方面，应根据病例定义持续在社区搜索活跃病例，加强社区监测，确保早期发现病例并快速响应；在人员和物资支持上，可从其他国家调配更多训练有素的卫生工作者，提供后勤支持，包括样本运输和搭建临时实验室；在防控措施上，要加强虫媒控制，如管理幼虫滋生地、室内喷洒杀虫剂等，同时开展公众意识宣传活动，鼓励民众佩戴口罩、勤洗手、使用手套等，减少病原体传播 。综上所述，本次研究全面揭示了刚果（金）疟疾合并急性呼吸道感染的严峻形势。通过深入分析疾病特征、相关因素，提出了针对性的应对策略，为当地公共卫生部门制定防控措施提供了重要参考。这不仅有助于缓解当前的公共卫生危机，减少儿童死亡率，还为全球应对类似复杂公共卫生问题提供了宝贵经验，对提升全球公共卫生安全水平具有重要意义。
