体力活动水平对几内亚比绍健康人群血糖和血压的影响：一项横断面研究

《Sports Medicine - Open》：Effect of Self-reported Physical Activity on Glycaemia and Blood Pressure in Healthy Participants from Bissau: A Cross-sectional Study

推荐语：为探究低收入国家非传染性疾病防控策略，研究人员采用IPAQ问卷评估429名几内亚比绍受试者的体力活动水平（METs×min/week），发现高强度体力活动（HPA）组空腹血糖显著低于久坐（SB）组（92.9 vs 98.9 mg/dl），且内脏脂肪（VF%）异常率降低90%。研究证实结构化运动对血糖调控的突出作用，为非洲地区糖尿病防控提供了本土化证据。

　　

在非传染性疾病（NCDs）肆虐全球的背景下，低收入国家正面临心血管疾病和糖尿病发病率的急剧攀升。世界卫生组织数据显示，这类疾病占全球死亡原因的74%，而撒哈拉以南非洲地区的防控体系尤为薄弱。令人担忧的是，体力活动（PA）这一可干预因素在非洲地区的实证研究严重不足，特别是缺乏本土化的运动处方依据。正是基于这一现状，来自几内亚比绍的Lilica Sanca团队联合欧洲多国学者，在《Sports Medicine - Open》发表了一项开创性研究，首次采用国际体力活动问卷（IPAQ）评估西非人群运动水平与代谢指标的关联。

研究团队采用横断面设计，通过生物电阻抗分析（Omron Karada Scan BF511）和标准化人体测量（ISAK协议）对429名18-57岁受试者进行检测。关键方法包括：1）IPAQ长版问卷量化METs×min/week活动强度；2）空腹血糖检测（AccuCheck Instant血糖仪）；3）振荡法血压监测（Wellion WAVE）；4）按WHO标准划分BMI和内脏脂肪等级。受试者分为久坐（SB）、中等（MPA）和高强度（HPA）三组，其中HPA组包含国家运动员和体育专业学生。

研究结果揭示多个重要发现：

1. 体力活动水平差异：HPA组总METs值达4766.1±1247.0，显著高于MPA组（2220.0±592.2）和SB组（618.7±75.4），且SB组每周久坐时间长达3667分钟（p<0.001）。
2. 体成分改善效应：HPA组内脏脂肪异常率仅3.1%，较SB组（56.5%）降低94%（p<0.001），骨骼肌含量（SM%）提升11%。
3. 血糖调控优势：HPA组空腹血糖（92.9 mg/dl）显著低于SB组（98.9 mg/dl，p=0.02），运动域METs与血糖呈负相关（r_s=-0.175）。
4. 风险人群特征：SB组糖尿病（5.1%）和高血压（15.8%）患病率最高，且腰围（WC）与血糖正相关（r_s=0.251）。

讨论部分强调三个核心价值：首先，研究填补了西非地区PA研究的空白，证实即使在经济欠发达地区，结构化运动（如竞技体育）仍能显著改善糖代谢。其次，发现上臂围（MUAC）这一简易指标与代谢风险的正相关，为基层筛查提供新思路。最后，证实久坐时间与血压升高的独立关联（r=0.205），提示非洲城市化进程中需重视静态生活方式干预。

该研究的创新性在于首次构建了几内亚比绍人群的PA-健康关联模型，其临床意义超越地域限制：1）验证IPAQ在资源有限地区的适用性；2）揭示VF%较BMI对代谢异常的更高预测价值；3）为WHO全球运动指南提供非洲证据。未来研究可拓展至其他西非国家，并探索文化适应性运动干预方案。