年龄相关差异对 2000 - 2020 年胃腺癌的影响：探索差异，为精准防治助力

《Journal of Gastrointestinal Cancer》：Age-Related Differences in Gastric Adenocarcinoma from 2000–2020: A SEER Database Analysis

为探究胃腺癌（GAC）患者在不同年龄阶段的人口统计学特征及预后差异，研究人员利用 2000 - 2020 年监测、流行病学和最终结果计划的 17 个登记处数据集开展研究。结果发现不同年龄组存在差异，这为制定针对性干预措施提供依据。

　　胃癌（GC）是全球第五大常见恶性肿瘤，胃腺癌（GAC）占所有胃癌的 95%。多数 GAC 发生于老年男性，但不同年龄组存在显著生物学差异。本回顾性研究分析了 2000 - 2020 年监测、流行病学和最终结果计划 17 个登记处的 GAC 病例。研究共纳入 103674 例病例，中位年龄 69 岁，39.7%（n = 41154）的病例年龄在 66 - 80 岁之间。≤35 岁和≥81 岁年龄组女性比例较高，分别为 47.2%（n = 960）和 45.7%（n = 9695）。≤35 岁年龄组中约 45.1%（n = 916）为西班牙裔，≥81 岁年龄组中 60%（n = 12715）为非西班牙裔白人。51 - 65 岁和 66 - 80 岁年龄组肝转移比例较高，分别为 17% 和 16%。≤35 岁病例更易发生于贲门（20.5%）。各年龄组中男性生存率最差，≤35 岁年龄组风险比（H.R）为 1.22（1.007 - 1.250，p < 0.001）。黑人在各年龄段生存率最差，≤35 岁年龄组 H.R 为 1.405（1.164 - 1.696，p < 0.001）。西班牙裔在年轻时生存率较差（H.R 1.224，1.069 - 1.401），在≥81 岁时生存率较好（H.R 0.944，0.902 - 0.987）。与贲门相比，位于大弯侧和重叠部位的肿瘤预后较差，而幽门和小弯侧肿瘤预后较好。总之，美国 GAC 主要影响老年人，但早发性病例组织学侵袭性强、生存率低，尤其在西班牙裔中更常见。黑人在各年龄组生存率最差，性别对生存率的影响在年龄两端减弱。不同年龄组的人口统计学特征和预后存在差异，需制定个性化干预措施。