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为解决马来西亚沙巴和砂拉越地区人群血型数据缺失问题,马来西亚理科大学等机构的研究人员开展了婆罗洲巴瑶族、卡达山 - 杜顺族、穆鲁特族和美拉瑙族 9 种血型系统等位基因频率的研究。结果发现部分血型系统多态性特征,明确了人群遗传关系,对临床医疗有重要意义。
在人类的身体里,红细胞表面存在着许多蛋白质和糖蛋白抗原,它们由人类核基因组中高度多态性的基因编码。这些抗原不仅决定了输血和移植过程中供体和受体之间的兼容性,还与新生儿溶血病(HDN)的发生密切相关。目前,国际输血协会(ISBT)已确定了约 362 种红细胞抗原,分属于 45 个血型系统 ,但在马来西亚,半岛地区许多人群的血型数据集已存在,而沙巴和砂拉越(位于婆罗洲)的人群血型数据却处于空白状态。为填补这一空白,深入了解这些地区人群的血型特征及遗传背景,马来西亚理科大学等机构的研究人员开展了一项针对婆罗洲巴瑶族(Bajau)、卡达山 - 杜顺族(Kadazan-Dusun)、穆鲁特族(Murut)和美拉瑙族(Melanau)的研究,该研究成果发表在《Egyptian Journal of Medical Human Genetics》上。
在研究方法上,研究人员从 457 名健康且无血缘关系的个体中采集了外周血样本,这些个体分别来自巴瑶族(n=71)、卡达山 - 杜顺族(n=166)、穆鲁特族(n=100)和美拉瑙族(n=120)。通过问卷调查和家族树分析确定其健康、无血缘关系及未混血。利用 PCR-SSP 技术对样本的基因组 DNA 进行检测,分析 Kell、Kidd、Duffy、MNS、Dombrock、Colton、Lutheran、Cartwright 和 Vel 这 9 个血型系统的基因分型,并通过直接计数得到观察到的基因型和等位基因频率,使用 Arlequin 3.5 进行精确检验,利用多元统计软件包构建主成分分析(PCA)图。
研究结果方面,在这四个族群中,许多血型系统呈现多态性,但 Kell、Colton、Lutheran、Cartwright 和 Vel 血型系统表型较为单一。例如,Jk(a+b+)表型在这四个族群中最为常见,频率范围从巴瑶族的 0.563 到穆鲁特族的 0.680;MNS 血型系统中,不同族群的最常见表型有所差异,巴瑶族为 M+N?S–s+ (0.239),卡达山 - 杜顺族为 M–N+S–s+(0.265) ,穆鲁特族和美拉瑙族则为 M+N+S–s+(分别为 0.217 和 0.250) 。此外,研究还发现部分血型系统显著偏离哈迪 - 温伯格平衡(HWE),且不同族群间在 Duffy、MNS 和 Dombrock 等血型系统上存在显著差异。通过 PCA 分析发现,这四个族群与其他南岛语系人群在遗传上更为接近。
在讨论与结论部分,该研究首次获得了婆罗洲四个族群的 9 种血型系统数据,这些数据体现了血型系统的多态性以及自然选择对相关基因的影响。从临床角度看,这些发现对医疗实践意义重大。了解这些族群的血型分布,有助于医疗人员更好地制定产前护理和输血服务策略,减少输血和妊娠期间的同种免疫反应。例如,马来西亚目前输血时主要匹配 ABO 和 Rh 血型,虽能降低溶血输血反应(HTR)发生率,但仍有因血型不匹配引发的问题,新的血型数据可为此提供更精准的参考。同时,一些血型抗原与疾病易感性相关,如 Duffy 血型系统的 Fy(a?b?)表型对疟疾有抗性,而在马来西亚该表型频率较低,可能与疟疾高发有关;Kidd 血型系统的 Jk(a+b?)和 Jk(a+b+)与膀胱癌的关系也值得进一步研究。因此,这些研究成果为医疗从业者、医疗服务提供者和政策制定者提供了重要参考,有助于优化医疗决策,保障人群健康。