立体定向放射治疗（SBRT）联合免疫治疗或靶向治疗的意大利临床实践现状与挑战：来自AIRO的多中心调研

《La radiologia medica》：Stereotactic body radiotherapy combined with immunotherapy or targeted therapy: a screenshot from Italy on behalf of the Italian Association of Clinical Oncology and Radiotherapy (AIRO)

为解决立体定向放射治疗（SBRT）与免疫治疗（IO）/靶向治疗（TT）联用时的毒性数据缺失问题，意大利临床肿瘤与放射治疗协会（AIRO）开展全国性调研。结果显示：76%机构拥有多学科联用协议，但50%存在放疗科协作不足；81%医师对联合方案决策有信心，但26%-37%建议暂停TT/IO。研究呼吁前瞻性试验以制定循证指南。

　　尽管免疫治疗（IO）和靶向治疗（TT）已广泛应用于临床，但其与立体定向放射治疗（SBRT，单次剂量≥5 Gy）联用的毒性数据仍稀缺。意大利临床肿瘤与放射治疗协会（AIRO）寡转移研究组发起一项覆盖全国68家机构的调研，通过19项在线问卷揭示：59%机构自认掌握SBRT与TT/IO相互作用知识，但实际仅6%放疗科医师承认知识储备不足。值得注意的是，25%医师对ALK/BRAF/EGFR抑制剂、免疫检查点抑制剂和PARP抑制剂联用风险表示担忧，而19%认为暂停TT/IO不会引发肿瘤爆发进展。这项研究凸显了意大利各机构在联合治疗方案上的显著差异，亟需前瞻性研究为临床实践提供循证依据。