慢性疼痛与酒精风险分层：VA初级保健患者医疗利用及健康特征的差异性分析

美国退伍军人事务部(VA)初级保健中，慢性疼痛与酒精使用风险共存现象普遍但研究不足。研究人员通过47,091例肌肉骨骼疾病患者数据，按酒精筛查结果分为高风险、低风险及戒酒组，发现高风险组医疗利用率最高且共病率显著，戒酒组急诊和初级保健使用更频繁。该研究为疼痛-酒精共病管理提供了循证依据。

　　慢性疼痛(chronic pain)在初级保健(primary care)中极为常见，且常受酒精使用(alcohol use)影响。肌肉骨骼疾病患者(n=47,091)根据年度酒精筛查被分为高风险(at-risk)、低风险(low-risk)及戒酒组(abstainers)。数据显示：45.7%为戒酒者，38.5%低风险，15.8%高风险。戒酒组合并症更多，急诊科(ED)和初级保健使用率更高；而高风险组总体医疗资源利用(healthcare utilization)最突出，与低风险组相比，其躯体与心理健康共病(comorbid mental/physical conditions)诊断率显著升高。该发现提示初级保健团队需重视酒精对疼痛管理的调控作用。