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这篇综述通过系统评价和荟萃分析发现，运动干预能有效减轻乳腺癌患者治疗期间的疲劳、增强体质，改善治疗后的身体成分和生物标志物。建议治疗时进行低至中等强度运动，治疗后进行中高强度运动，值得关注。
研究背景
乳腺癌在女性癌症中占据主导地位，全球范围内占女性癌症病例的 24.5%。在乳腺癌的治疗过程中，患者常面临诸多健康问题，如疲劳、身体成分改变、身体素质下降以及生物标志物异常等。这些问题严重影响患者的生活质量和康复进程。因此，探究如何改善乳腺癌患者不同治疗阶段的健康状况成为医学领域的重要课题。运动作为一种潜在的干预手段，其对乳腺癌患者健康的影响备受关注。本研究旨在系统回顾相关研究，并通过荟萃分析，全面评估运动干预在乳腺癌患者治疗不同阶段的作用效果。
研究方法
研究人员在 PubMed、Cochrane Library 和 Embase 等数据库中，检索自 2000 年以来发表的英文随机对照试验（RCTs）。研究对象为 18 岁及以上的乳腺癌女性患者，涵盖正在接受治疗和已完成治疗的人群。在数据分析过程中，采用标准化均数差来计算效应量，以此准确衡量运动干预对各项观察指标的影响程度。
研究结果
在最初检索到的 2845 项研究中，仅有 40 项符合本次研究的纳入标准。其中，17 项研究聚焦于正在接受治疗的患者，23 项关注已完成治疗的患者。
从疲劳缓解方面来看，运动在治疗期间和治疗后均展现出显著效果。治疗期间，运动干预使疲劳程度显著降低（d = -0.20）；治疗后，这种效果更为突出（d = -1.11）。这表明运动能够有效减轻乳腺癌患者在不同治疗阶段所面临的疲劳问题，提高其生活质量。
在身体成分方面，治疗后的运动干预带来了多方面的积极改变。瘦体重有所增加（d = 1.27），意味着运动有助于增强患者的肌肉量，提升身体的代谢能力；脂肪质量显著减少（d = -1.33），同时体脂百分比也明显下降（d = -1.22），这些变化有助于改善患者的身体外形，降低因肥胖引发的各类健康风险。此外，腰围也有所减小（d = -0.69），进一步反映出运动对身体脂肪分布的优化作用，对心血管健康具有积极意义。
在生物标志物方面，治疗后的运动干预同样发挥了重要作用。白细胞介素 - 6（IL-6）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、血糖、收缩压（SBP）和舒张压（DBP）等指标均得到改善。IL-6 作为一种炎症因子，其水平的改善有助于减轻体内炎症反应；HDL 的增加和 LDL 的减少，对心血管系统的健康维护至关重要；血糖水平的稳定以及血压的改善，能有效降低糖尿病和心血管疾病等并发症的发生风险，促进患者整体健康状况的提升。
研究结论
综合以上研究结果，运动干预在乳腺癌患者的治疗过程中具有重要价值。在治疗期间，运动不仅能够减轻患者的疲劳感，还能增强身体素质，帮助患者更好地应对治疗带来的身体负担。而在治疗后，运动对身体成分和生物标志物的积极影响更为显著，有助于患者恢复健康，提高生活质量。
基于研究结论，建议在乳腺癌患者的治疗期间，采用低至中等强度的运动方案。这是因为治疗期间患者身体较为虚弱，低至中等强度的运动既能避免过度疲劳，又能达到一定的锻炼效果，促进身体机能的维持和恢复。而在治疗后，患者身体状况相对好转，此时进行中等至高强度的运动更为有益，能够更有效地改善身体成分，调节生物标志物水平，进一步提升身体素质。
对癌症幸存者的启示
在临床实践中，为了更好地促进乳腺癌患者的康复，应将个性化运动方案纳入常规护理标准。根据患者的具体病情、身体状况、治疗阶段以及个人运动能力等因素，制定个性化的运动计划。这样的运动计划能够更精准地满足患者在不同治疗阶段的需求，有效缓解治疗期间的疲劳症状，同时改善治疗后的身体成分和生物标志物水平，为癌症幸存者的长期健康提供有力保障。通过将运动干预与临床护理相结合，有望为乳腺癌患者的康复和生活质量提升开辟新的途径。
