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为解决慢性疼痛阿片类药物治疗的问题,研究人员开展 “Op-US” 项目研究。对 113476 名 DAK 参保人员数据及相关人员调查分析,发现存在长期处方、治疗单一等问题。该研究为改善治疗提供依据,意义重大。
在医疗领域,慢性疼痛的治疗一直是个棘手难题,尤其是非肿瘤性慢性疼痛的阿片类药物治疗,状况更是不容乐观。阿片类药物虽能缓解疼痛,但长期使用却引发诸多问题,如患者对药物产生依赖、治疗方案缺乏综合性等,这些问题严重影响患者生活质量与康复进程,也给医疗体系带来沉重负担 。在此背景下,研究人员迫切需要深入了解现状,找到改进方法,“Op-US” 项目应运而生。
此次研究由杜伊斯堡 - 埃森大学医学管理教席的 Jürgen Wasem 教授牵头,DAK(德国医疗保险公司)作为联合伙伴提供了 113476 名参保人员长期(>3 个月)阿片类药物处方的常规数据。同时,研究还开展了问卷调查,661 名患者和 422 名医疗服务提供者参与其中,疼痛与姑息医学领域的医生和心理治疗师职业协会(BVSD)也加入研究。该研究成果发表在《Schmerzmedizin》杂志上。
研究采用的数据统计分析技术,主要对参保人员的常规数据进行系统梳理和分析,从不同角度挖掘数据背后隐藏的问题。问卷调查则是收集患者和医疗服务提供者的主观反馈,多维度评估阿片类药物治疗情况。
研究结果:
- 处方时长问题:约一半 DAK 参保人员在研究前一年全年都有阿片类药物处方,研究期间仅 10% 的人能停止阿片类药物治疗,这表明阿片类药物使用存在长期化问题。
- 治疗多样性不足:20% 的患者从至少三名医生处获取阿片类药物,且医患双方都表示治疗过程中医生间协调存在困难,治疗手段较为单一。
- 药物依赖风险:近 3% 的参保人员常规数据显示存在可能暗示药物依赖的共诊断情况,男性、年轻人和有心理问题的人群更易受影响。
- 治疗水平有限:患者调查中,仅约 30% 的人表示制定了全面治疗方案,长期服用阿片类药物的参保人员中,仅 16% 接受过专业疼痛科医生治疗,治疗方案的制定和实施不够完善。
- 处方来源集中:研究表明,非肿瘤性慢性疼痛的阿片类药物处方大多(63%)由家庭医生开具,11.0% 由家庭医生与其他专科医生联合开具 。
研究结论和讨论部分强调,“Op-US” 项目揭示了慢性疼痛阿片类药物治疗中的诸多问题,如长期处方、治疗手段单一、潜在依赖风险、治疗方案不完善等。这些问题为后续改善治疗提供了明确方向,比如加强医生间的协作、提高治疗多样性、关注特定人群的药物依赖风险、完善治疗方案制定等。该研究成果对优化慢性疼痛阿片类药物治疗策略、提升医疗服务质量、保障患者健康具有重要意义,也为未来相关研究和政策制定提供了关键依据,有助于推动疼痛治疗领域的进一步发展 。