工作联盟在改善海湾战争综合征（GWI）退伍军人预后中的作用：一项具有重要临床意义的纵向研究

《Journal of Behavioral Medicine》：The role of the working alliance in improving outcomes among veterans with Gulf War Illness: a longitudinal study

为解决海湾战争综合征（GWI）退伍军人因医患关系不和谐导致的就医难题，研究人员开展了关于工作联盟对其就医体验和健康结局影响的研究。结果表明，工作联盟利于改善就医体验，但对健康结局影响有限。该研究为优化 GWI 退伍军人医疗服务提供参考。

　　海湾战争综合征（Gulf War Illness，GWI）是一种 “医学原因不明” 的持续性身体综合征（persistent physical syndrome，PPS）。患有 GWI 的退伍军人在就医过程中困难重重，部分原因是他们与医疗服务提供者之间关系不协调。改善这一群体医疗服务的关键因素可能是工作联盟，即患者和医疗服务提供者在治疗目标、任务上达成一致，且建立起情感联系。本研究旨在探究，对于患有 GWI 的退伍军人而言，其在不同时间对工作联盟的感知，是否能预示更好的就医体验（即患者满意度和治疗依从性）以及健康状况的改善（即残疾程度减轻、抑郁症状和身体症状减少）。研究发现，退伍军人在第 4 周对工作联盟的积极感知，与第 12 周更高的患者满意度和治疗依从性相关。然而，退伍军人对工作联盟的感知，与残疾程度、抑郁症状或身体症状的减轻并无稳定关联。研究结果显示，工作联盟对改善患者就医体验至关重要，但可能不足以持续影响健康结局。